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试管专家:这样的囊胚才算优质囊胚

时间:2024-10-19

  试管婴儿怀孕过程中,最重要的步骤就是移植胚胎。胚胎是试管婴儿成功率的关键,胚胎等级越高成功率越高,其中较好的胚胎则是囊胚。但囊胚也有早期囊胚,优质囊胚之分,那么什么的囊胚才是优质囊胚呢?接下来为大家讲解一下。

  什么是囊胚?

  临床上指的是已完全发育成熟的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎结构稳定,发育潜能大、着床率高。

  什么样的囊胚才算优质囊胚?

  目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期:

  1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔胚胎总体积的1/2

  2期:囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2

  3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据胚胎的总体积

  4期:扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎体积变大,透明带变薄

  5期:正在孵出的囊胚,囊胚的另一部分从透明带逸出

  6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出

  其中1期、2期又被统称为早期囊胚。

  1期2期的早期囊胚,由于囊胚腔较小,难以准确区分内细胞团的界限。故而将处于3~6期的囊胚内细胞团质量进行分级如下:

  A级:非常突出,容易辨别,由许多细胞紧密组合

  B级:很容易辨别,由许多细胞松散组合

  C级:细胞数目很少,很难辨别

  滋养层细胞(颜值)分级,3~6期的囊胚的滋养层细胞分级如下:

  A级:上层细胞由较多的细胞组成,结构紧密

  B层:上层细胞由少量细胞形成,结构松散

  C层:上层细胞数量少

  综上所述,最优质的囊胚为5D,4AA,也是被认为最适合移植的囊胚。除此之外,有些胚胎发育的比较慢,要第六天或第七天才能发育到囊胚,所以囊胚养成天数也是判断发育潜能的重要指标,通常第五天的较好,第六次的次之,第七天的较差,再晚点就没有什么发育潜能了。大多数实验室中,形态学上最优秀的卵裂期胚胎,在第三天被优先冷冻,而囊胚是将剩下的胚胎进一步培养,淘汰了孱弱的、有明显缺陷的伙伴而胜出的胚胎。所以,我们需要以辩证的思想看待囊胚培养,医生会根据患者的实际情况,权衡多种利弊后,对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的择。

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