美国做试管婴儿能避免生出唐氏儿吗？

前段时间，看到一则国内试管婴儿生出唐氏综合症孩子的悲惨消息。这是一个来自湖南的家庭。 2018年，通过国内试管婴儿怀上二胎。结果19年宝宝出生后被查出患有唐氏综合症，是一名唐氏综合症的孩子。为什么婴儿一出生就会患有唐氏综合症？美国试管婴儿会发生这样的悲剧吗？第三代试管技术能筛查唐氏综合症吗？

来自湖南的刘先生和妻子10年前通过试管受精怀上了一名女孩。宝宝非常健康。近年二胎政策开放后，夫妻俩想通过试管受精再生一个儿子，可谓是一个“好”字。 2018年9月，夫妻俩在长沙市生殖医学医院生下了试管婴儿。刘先生还向熟人表达了想要一个“孩子”的愿望。为了生下一个健康的儿子，夫妻俩在移植前完全按照医生的指示，吃最好的药，选择最好的医生，生怕出了什么问题。

移植后，刘先生的妻子成功怀孕。没想到，十个月后，也就是2019年6月，宝宝降生为女孩，夫妻俩并没有因为此事与医院发生任何不愉快。然而，宝宝出生一个月后，两人发现宝宝不太爱哭，皮肤也比其他宝宝更黄。非常担心女儿的刘先生立即带宝宝去医院，结果发现宝宝染色体异常。在刘先生提供的长沙金宇医学检验所出具的一份报告中，孩子的核型结果为：47、XX、+21，与唐氏综合症核型一致，这意味着刘先生的女儿是唐氏综合症的孩子。

关于唐氏综合症，这是一种染色体异常引起的疾病，是由于染色体异常（多了一条21号染色体）引起的。 60%的孩子在子宫内早期就流产了，幸存者有明显的智力低下、特殊的面孔、生长发育障碍以及多种畸形。刘先生和妻子之所以生下唐氏综合症的婴儿，是因为精子、卵子或精卵的染色体出现了问题。然后当胚胎受精时，胚胎出现了染色体异常。

现在国内大多数医院使用的是二代试管技术，根本无法筛查胚胎染色体。该医院负责人也表示，他们是二代试管技术，还没有获得三代试管的资质。他们在选择胚胎时，只是从细胞的形态来判断胚胎是否正常，并选择发育比较充分的胚胎进行移植，而无法从染色体问题来判断和选择。

根据这起事件分析，刘先生希望能生一个儿子，并且生一个健康的宝宝。这个大家都可以理解，但是他可能不知道，国内的试管不允许进行性别检测，一般都使用国内的二代试管，无法保证胚胎的健康。只有第三代试管可以。二代试管和三代试管有很大的区别，对胚胎质量的控制也有很大的不同。就像新闻里说的那样，医院说他们只是用肉眼来挑选最好的，是根据细胞的形状，而不是染色体。这并不能从根本上避免胚胎的异常，所以对于老年夫妇来说，生出有缺陷的宝宝的概率还是相当高的。除了湖南的家庭，在国内通过试管出生的不健康婴儿的新闻也屡见不鲜。 2017年，岳阳一户人家通过试管怀上了。 2018年，其中一名胎儿被发现患有唐氏综合症和先天性心脏病。

刘先生的女儿已经10岁了，夫妻俩也年纪大了。这个年龄段很容易出现染色体异常，尤其是女性一旦超过35岁，卵子的质量就会急剧下降，染色体问题也会随之而来。这个时候做二代试管的风险就非常大了，因为二代试管是盲目的选择胚胎。比如30岁左右的人做试管，面临染色体异常的几率就比较小。也许只有十分之一的胚胎是异常的。 35岁以后，染色体异常率增加，每10个胚胎中就有4.5个可能存在染色体异常。

如果是三代试管婴儿，即使胚胎存在染色体异常，医院也可以通过PGS技术筛查出来，从而避免有问题胚胎的移植。对于像刘先生这样的老年夫妇来说，如果想要一个健康的宝宝，选择第三代试管更加安全。

遗憾的是，国内具备三殖中心资质的医院少之又少。如果想做三育，最好选择做泰国试管婴儿或者美国试管婴儿。为什么我们中国就不能做到三代呢？原因有二：

1、三代试管筛选，需要达到囊胚阶段，即5天胚胎。当囊胚发育到第5天时，已经至少有130个细胞。提取3-7个细胞的外层进行PGT检测，胚胎完全不会受到损伤。但国内大部分实验室达不到培养囊泡的标准。一般来说，它们只养到第三天。此时的胚胎一般只有8个细胞，根本没有多余的细胞可供活检。俄罗斯IVF和美国IVF的实验室设备非常先进，医生专业且经验丰富。他们不仅可以培养和筛选囊胚，还可以对囊胚进行性别检测，移植你想要的性别的胚胎，生出你想要的性别的婴儿。

2、国产三代试管需要非常严格的适应症，比如不能自然繁殖、清除致病基因或染色体、或可检测到致病基因或染色体、理论上有机会获得正常或仅有携带者后代才可以使用三代试管。在俄罗斯和美国，普遍采用三代试管婴儿，不需要提供复杂的文件。

一般来说，如果您是一对老年夫妇，或者是有性别需求的家庭，或者有家族遗传性疾病，或者在国内经历过多次试管失败，拥有十几年海外试管经验的人可以为您安排三代试管，帮助您生出健康的宝宝。