移植时如何选择胚胎？如何区分胚胎质量等级？

胚胎移植是非常关键的一步。胚胎学家在移植过程中总会根据胚胎的“外观”对胚胎进行评估，选择看起来更好的胚胎进行移植。你知道如何选择移植胚胎吗？

移植时是如何-择胚胎的？

移植阶段是关键环节。医生总是选择更好的胚胎进行移植，所以胚胎培养出来后，胚胎学家会在高倍（200-400倍）显微镜下评估胚胎的等级试管。

胚胎的评价主要通过观察胚胎形态的各项指标。一般来说，外观漂亮、生长速度正常的胚胎得分较高。这种形态学评价方法是国际公认的评价胚胎质量的标准。

1.胚胎生长速度

胚胎在第2 天应有2-6 个细胞，在第3 天应有4-8 个细胞。如果不是这种状态，则说明胚胎发育缓慢或生长过快。即使进行移植，胚胎植入率也往往低于正常水平。

2. 胚胎卵裂球的形态

卵裂球的形状实际上是指胚胎中的每个细胞是否大小相同、形状相似、对称。我们首先需要选择的是大小相同且形状非常对称的胚胎。这些胚胎可能比其他胚胎大得多。

3. 胚胎中的碎片数量

一般胚胎实验室会将碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎视为非常好的胚胎，碎片体积小于25%的胚胎都可以使用。如果碎片体积超过50%，我们将不会重新移植或冷冻胚胎。

目前大部分中心都是由医生为患者挑选的，不过大家可以放心，在挑选的过程中，医生会先去除等级较低的胚胎，然后从剩下的优秀胚胎中挑选出优质的胚胎。移植，没有你朋友的麻烦。

胚胎质量等级怎么区分

好胚胎和坏胚胎的区别其实就是看颜值。一般来说，美好的外表背后是高效的胚胎培养环境。目前，国内外评价胚胎质量的主要方法是形态学评分，即根据胚胎的面值对其质量进行评价和分级。

当然，除了这种选择胚胎的方法外，我们还可以做遗传筛查（PGD），即三代试管婴儿，来选择染色体非整倍体的胚胎进行移植。但是优质胚胎常用的方法是形态学评价，但需要注意的是，卵裂期（D3）和囊胚期（D5）发育阶段的判断标准是不同的。

第3天（D3）胚胎质量评分D3胚胎的评分标准主要根据第三天胚胎的发育速度、卵裂球的数量、卵裂球的整齐度和胚胎碎片的数量。大量数据表明，较好的D3胚胎的卵裂球数量为7-9个。如果卵裂球的数量少于6个或更少，则可能是延迟胚胎，如果超过9个，则可能是快速发育的胚胎。

根据受精分裂的规律，胚胎在第三天应该有8个细胞。但在实际操作中，由于胚胎发育速度不同，认为6-10个细胞的胚胎发育潜力较好，可用于移植。

不同的生育中心对于D3胚胎等级的评估有不同的描述。例如，当胚胎移植报告显示11/8时，前两个1代表卵裂是否均匀以及破碎程度，而“8”代表卵裂球数量。同样，如果胚胎评分为22/7，则表示卵裂均匀度和破碎度为2级，有7个细胞。

另外，通过记录细胞数、胚胎细胞球体的均匀性性、胚胎碎片以及胚胎是否具有小液泡和多核来对胚胎进行分级，如下：

D3胚胎评级

1、I型胚：细胞大小均等，透明，胞浆无颗粒，0%-5%碎片；

2.第二班。 II胚：细胞大小稍不均匀，胞浆呈颗粒状，碎片6%-20%；

3. 三班。 III胚：细胞大小明显不均匀，胞质明显颗粒状，碎片21%-50%；

4. 四级。 胚胎：细胞大小严重不均匀，细胞质严重颗粒化、碎片化； 50%。

注： 对于不能使用的胚胎，I级较好，IV级较差； I、II级称为优质胚胎，I-III级为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评估体系中，118个胚胎的质量相对较好。另外，D3胚胎等级的评价还包括多核细胞、空泡、异常透明带和粗胞质颗粒。