试管婴儿冻胚移植中,人工周期及自然周期各有什么不同?
在体外受精中移植冷冻胚胎时,移植前需要准备内膜,就像播种种子前需要准备土壤一样。准备子宫内膜的方法有五种,其中最常用的两种方法:人工周期和自然周期。注:其他三种方法:口服促排卵药物、促排卵注射和取卵周期,全球使用率很低。
人工周期分为两种
使用垂体抑制剂GnRHa;不要使用垂体抑制剂GnRHa。无论哪种人工周期,都需要抑制排卵,并利用雌激素刺激子宫内膜生长。
如果使用GnRHa,排卵几乎会被完全抑制,因此无需监测是否无法抑制排卵;但当不使用GnRHa时,1.9-7.4%的患者将无法抑制排卵,因此除了阴道B超检查外,还可以加入抽血监测排卵;但由于排卵不受抑制的几率仍然不高,因此对于不使用GnRHa的人工周期是否需要抽血仍存在不同意见。
监测子宫内膜生长情况的唯一标准是通过阴道B超测量子宫内膜的厚度;世界各地的许多研究都不主张测量血液中的雌激素E2值,因为它与成功率没有相关性。
自然周期分为两种
真正的自然循环;修改自然循环。无论自然周期如何,排卵和适当的子宫内膜生长都是产生排卵所必需的,但监测排卵有三种不同的方法:
1. 测量血液中的LH 峰值。优点:测试值可靠。缺点:经常抽血不方便,抽血结果不及时,排卵日掌握不准确。 2. 测量尿液中的LH 峰值。优点:方便,检测结果立即得知。缺点:结果不可靠,假阴性率可高达30%,排卵日不准确。 3.仅使用B超来测量排卵。优点:无需验血、验尿,可以准确捕捉排卵日。缺点:频繁的B超检查带来不便。 Tips:医学上有很多理论,并没有绝对对或错。每种方法都有其理论基础和优缺点。找个好医生,信任他。不要只听网络上的意见。做对了。
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