精子DNA碎片率是什么？对三代试管成功率有哪些影响

在古老的传统家庭中，不孕不育的责任往往归咎于女性。但随着医疗技术的飞速发展，人们发现男性因素引起的不孕症所占的比例与女性因素基本持平。除了精液常规外，精子DNA 完整性也被认为是男性不育的潜在指标。接下来就和一起来看看吧。

男性精子DNA完整性差或因长期睡眠不足所致

医生经常建议反复自然流产和长期不明原因不孕的夫妇检测男性精子DNA碎片指数（DFI）。有些患者看到精子DFI 稍高时会感到恐慌。我的精子坏了吗？我还能有自己的孩子吗？那么什么是精子DNA碎片，精子DFI会影响胚胎质量吗？

精子DNA碎片指数的概念及其影响因素

精子DNA碎片指数（DFI）的检测方法有很多种，常见的有：精子染色质结构分析法、精子染色质扩散试验、彗星试验等。以我们实验室采用的染色质结构分析法为例。用荧光染料对精子进行染色后，没有DNA损伤的精子发出绿色荧光，而DNA损伤的精子发出红色荧光。少于5000个精子的荧光信号。计算公式为：DFI=发出红色荧光的精子/发出红色荧光的精子+发出绿色荧光的精子。例如，这份精液样本中，有500个精子发出红色荧光，4500个精子发出绿色荧光，则DFI=500/5000*100%=10%，意味着这份精液中有10%的精子存在DNA损伤。

DNA片段化对IVF成功率的影响

在精子形成过程中，精子凋亡异常、精子染色质组装缺陷和氧化应激都可能导致精子DNA 碎片增加。当然，精子DNA 片段可能源自精子发生的任何阶段，或源自男性基因转录过程。如果男性在这段时间感冒、发烧、患病或者接触有毒物质，精子DFI就会增加，康复后DFI也会慢慢恢复。如果持续偏高的话，精子确实不太好。通常我们认为，当男性精子DFI>30%时，正常受孕率就会降低。

精子DNA碎片指数与精液参数的关系

精子核DNA的作用

在大多数生殖中心的精液常规检查中，精子的数量、活力和畸形率是最常用的检查指标。精子DFI近年来逐渐受到重视。据资料显示，精子DFI与精子质量有关，精子数量少很少严重。弱精子症患者的精子DFI 往往也很高。

精子DNA碎片指数影响精子核型吗

精子DNA断裂指数对染色体核型的影响

有文献指出，自然妊娠条件下，多次自然流产夫妇中男性的DFI高于正常人群。国外作者对2969对患者的16项检测数据进行综合分析，结果显示，精子DFI高的夫妇自然流产率明显较高。然而，也有许多研究表明，高DFI的精子形成的胚胎并没有染色体异常率增加。因此，精子DFI异常升高是否意味着精子染色体异常率升高，目前还没有准确的结论。

精子DFI异常会影响胚胎质量吗？在受精过程中，精子将父亲的遗传物质携带到卵子中，因此精子DNA的任何形式的损伤都可能影响胚胎的着床和整个怀孕过程。

一些早期临床数据表明，在辅助生殖治疗的周期中，精子DNA碎片指数较高，受精率和优质胚胎率往往降低，自然流产率会升高。不过，一些研究也认为，卵子的修复能力可以修复一些精子DNA损伤。此外，试管婴儿技术实验室对精液的处理也会筛选出大部分DNA损伤的精子，从而减少对胚胎质量的影响。当精子DFI低于30%时，一般认为体外受精的受精率和优质胚胎率不会受到影响；当精子DFI超过30%时，就超过了卵子的修复能力，胚胎的发育潜力可能会受到影响。

精子DNA碎片指数高怎么办

精子DFI高怎么办

尽管目前尚不清楚精子DFI异常是否会影响胚胎质量和临床结果，但我们仍然希望尽我们所能来提高精子质量，减少精子DFI。

不健康的生活习惯（吸烟、酗酒、洗热水澡）、感冒发烧、急慢性疾病、环境污染（特别是环境中的雌激素）、过度接触某些化学物质等都可能导致男性精子DNA损伤。尽量远离这些有毒有害的外源环境。另外，男性高龄也是精子DNA碎片指数升高的重要因素，所以，如果想要生，还是趁早生吧！一个好的试管婴儿会给一个家庭带来幸福。如果想知道自己适不适合，可以微信咨询的医疗顾问。