试管抗结剂方案流程指南：看懂取卵质量、促排时间与费用

拮抗剂方案也是试管的常规方案之一，和其他方案相比，具有促排周期短、促排费用低、并发症少的特点，通过在卵泡发育阶段注射拮抗剂药物，使卵泡进一步发育成熟，但女性的个人体质不同，对拮抗剂的添加也存在差别，具体可参考下文。

试管拮抗剂方案的促排流程和时间

拮抗剂的促排流程和其它方案略有不同，在促排过程中不仅需要使用促排药物，还需要在卵泡发育到一定程度时添加拮抗剂药物，以防提前排卵，具体步骤如下：

1. 促排卵：在月经的2-3天，检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，如果条件合适就进行药物促排，具体的药物包括纳芬、尿促性素、丽申宝等，医生会根据患者的情况来选择;
2. 卵泡监测：在月经第10天，此时女性差不多已经促排了5天左右，然后在早上到医院抽血化验，看性激素三项：雌二醇、孕酮、促黄体生成素的情况;然后再做B超检测的卵泡生长情况，然后继续促排，一般再促排3天后再来医院监测
3. 使用拮抗剂药物：如果优势卵泡直径≥14mm，或者说优势卵泡直径>12mm、血清E2>300pg/ml时开始加用拮抗剂，一般在临床上比较常用的是予加尼瑞克0.25mg/日，直到夜针当日;
4. 打夜针：医生根据患者的抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度，然后会选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机;
5. 取卵：通常情况下，打完夜针的隔天上午，即夜针注射后36小时左右取卵。

由此可以得知，拮抗剂方案的促排时间是从月经第2天开始，然后在促排5-6天添加拮抗剂药物，待卵泡发育成熟进行扳机取卵，整个促排的时间在10天左右，但女性身体情况不同，具体时间有所差别，但总体促排时间短，但由于需要中途添加拮抗剂，因此在整个促排期间需要做好卵泡监测，如果过早添加拮抗剂，会抑制激素的分泌，有卵泡发育异常的可能，从而导致取卵失败，而过晚存在提前排卵的可能，也会对试管结果产生不良有影响。

拮抗剂方案的取卵质量

拮抗剂方案促排药物使用少，对卵巢刺激小，因此取卵质量较高，由于拮抗剂方案主要针对卵巢早衰、卵巢储备能力低下、高龄的女性，在促排时需要减少药物的使用，以防引起卵巢刺激，这种情况下取卵的卵子质量较好，但同时也存在取卵数目少的情况，如果女性卵巢功能对促排药物的反应不佳，就会减少取卵数目，但也不是没有成功的可能，只要精子和卵子结合后形成的胚胎质量好，也是有试管成功的可能。

拮抗剂方案的促排费用

拮抗剂的促排时间短，用药简单，因此总体促排费用也不是很高，一般在10000左右，主要包括促排卵药物费用、拮抗剂药物费用、扳机药物费用三个部分，而促排药物又分为不同厂家以及价位的药物，相比较之下，选择好的促排药要贵很多，不过女性适宜的促排药物种类，以及个医院的收费标准不同，需要结合具体情况分析。

目前来看，国内对试管拮抗剂方案促排的掌握较好，可以降低卵巢过度刺激综合症的作用，但其只适合卵巢功能不太好的女性，另外在促排时添加的拮抗剂药物对黄体功能有一定的抑制作用，因此在移植后需要在医生的指导下服用黄体酮药物维持黄体功能的正常运转，以防出现着床失败等现象。