促排和自然排卵哪个怀孕率高

　　促排相对自然怀孕来说成功率会更高一些。

　　促排是通过服用促排卵药物，达到调节激素水平、增强卵巢排卵功能等作用，能够促进成熟的卵子排出，同时用B超连续监测排卵，指导受孕，因此成功率会比较高。不过促排卵药物多用于存在排卵障碍的女性，增加这类女性的受孕几率。

　　自然受孕时排卵时间无法精确，只能根据月经周期大致推断，并且通常不会通过B超、排卵试纸等方式检测排卵，因此同房时间与排卵时间难以真正对应上，所以成功率较低。

　　特别注意：促排必须在医生指导下进行，医生会根据女性的具体排卵情况，子宫内膜厚度等情况，为患者择适合自己的促排卵药物，并且通常仅适用于存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等排卵障碍所导致的不孕症。若正常排卵的女性自行使用促排卵药物，很可能会导致激素水平紊乱，或导致一次排出多枚卵子，形成多颗受精卵，造成多胎妊娠，增加怀孕、分娩风险。

　　促排方案有哪些

　　针对患者情况不同，所择的促排方案也各不同，下面是目前常用的促排方案：

　　1、长方案：从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

　　2、超长方案：月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。

　　3、短方案：月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

　　4、超短方案：月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

　　5、微刺激方案：月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右**，**后3-5天移植胚胎。

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