不孕不育的女性已经越来越多,因为各种原因,不得不做试管婴儿,那么,做试管婴儿的患者
一般会关注哪些事项呢?比如:试管婴儿d2是什么原因导致的?下面一起来看看, 试管婴儿d2是什么原因导致的?
子宫腺肌症作为女性孕育路上的一只拦路虎,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病,较容易造成女性的不孕难题!
试管婴儿技术能否有效的解决因子宫腺肌症而造成的女性不孕呢?今天米雅就带大家了解一下。
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子宫腺肌症
定义
宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。
子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
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病因
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。
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症状
子宫腺肌症症状
三大典型症状
痛经:
80%左右的女性出现继发性、渐进性加剧的痛经,为本病的主要症状。
月经失调:
主要表现为月经量增多,经期延长;严重者可引起贫血。
不孕:
40%的女性因为病灶部位的渗出,粘连及局部子宫环境的变化导致不孕。
子宫腺肌症的检查、治疗
检查和诊断
影像学检查
血清CA125
部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值。
根据典型病史及体征即可作出初步诊断,结合影像学检查,如盆腔或阴道B超、MRI,CA125等可诊断,确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。
对于不孕不育的子宫腺肌症患者来说,子宫腺肌症病情如何?输卵管通畅与否?卵巢状态如何?以上几个方面一定要检查清楚。
本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化@@@@择。手术与药物治疗方案可同时@@@@择。
治疗
药物治疗
手术治疗
手术治疗@@@@括根治手术和保守手术。
根治手术即为子宫切除术,保守手术@@@@括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
介入治疗
@@@@择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫腺肌症导致不孕
导致不孕的原因
由于腺肌症患者的子宫肌肉层,被弥漫性子宫内膜异位病灶所充斥着,因此子宫体积会因此而变大,严重者可以比正常子宫大上好几倍,进而造成日后子宫肌肉产生密集式收缩,进而导致胚胎不易着床,或是怀孕后容易流产或早产。
试管婴儿辅助生殖
卵巢功能检查正常
如果卵巢功能检查正常,且年龄在38岁以前可以考虑先以手术方式将子宫进行减积,再以脑下腺垂体促进剂治疗,接着马上进行试管婴儿的疗程。
卵巢功能衰弱
如果卵巢功能已经呈现走下坡的迹象,应进行多次取卵,储存足够的卵子或胚胎后再以手术及针剂治疗,等子宫回复后,再进行胚胎植入,以增加怀孕机率。
子宫腺肌症对于生育阶段的妇女影响很大,不仅受孕机率降低,而且严重影响生活品质。无论是先开刀或是先试管,两者方式各有其优缺点,必须由医生与病患之间做充分的沟通而再决定治疗策略。
如果以手术来治疗子宫腺肌症,通常基本原则是将子宫肌肉层的病灶“斩草除根”,能切的尽量切,如此才能将子宫彻底“整形”至正常子宫的大小。
然而,术后留下残破不堪的子宫,不仅有可能使得子宫腔变形,导致胚胎无法顺利着床,也容易伤及卵巢功能,影响日后进行试管婴儿治疗,所获得卵子的数量及品质皆下降,甚者有可能会增加怀孕过程中子宫破裂的风险,导致母子生命危险。
如果不手术直接进行试管婴儿治疗,或许也可以达到怀孕的目的,只是怀孕机率较低,或容易流产,甚至早产的可能。
因此,患有子宫腺肌症的女性,只要配合专业医生的诊断与治疗,靠着坚强的毅力与决心,相信可以战胜子宫腺肌症,幸“孕”将随之而来!
医院医生
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