都说一个女人只有生了孩子后才是完整的，但是还是有很多人无法生育，还好有试管婴儿技术，但是试管婴儿技术也不是人人都可以做的，需要注意的点也是很多的，比如：试管婴儿d2是什么意思，基本流程如何？针对这个问题，试管婴儿医院的医生都是怎么说的呢？下面，让我们一起来了解一下，试管婴儿d2是什么意思，基本流程如何？

　　降调节及超促排卵前阅读以下内容：

　　一、降调节开始时间 ①于月经第19-23天行阴道B超及妇科检查，确认卵巢及子宫状态正常、无急性生殖道感染，即开始降调节用药。②月经第3天开始用避孕药控制周期，用药的第15天来中心检查开始降调节。避孕药用法：每天一次，每次1片，从月经第3开始服用，连用21天，必要时可连用28或35天，建议晚饭后半小时服用，每天基本在同一时间服用，不要忘了服药，因漏服药会导致阴道出血，发现漏服，赶紧补服。服此药的目的是控制周期，使基础卵泡大小趋于均匀而不是避孕，服药期间可用避孕套避孕，如果怀孕也是好事，停药就是了，不会对胎儿有影响。用药期间可有乳房胀，有时可有极少许阴道出血，停避孕药后的月经量通常明显少于平时的月经量。③于月经第2天直接开始降调。宜昌市中心综合大人小孩医院肝病科方清

　　二、降调节 根据病人不同情况，@@@@种方法：应用醋酸曲普瑞林注射液即达必佳每日半支、隔日1支）皮下注射，在月经第19-23天或用避孕药控制周期后开始使用，一般用至卵泡发育成熟、注射hCG时止；对于卵巢储备功能不好即卵巢低反应的病人，可每日使用三分之一或四分之一支的达必佳或达菲林进行降调节；第二种方法：应用达必佳长效针剂，1支、2/3支、1/2支、1/3-1/5支肌肉或皮下注射，仅注射一次，注射后14-28天后开始超促排卵；第三种方法：是从月经第2-3天起达必佳与促性腺激素同时应用）到可以注射hCG日止；第四种方法：是先用促性腺激素超促排卵，在后半期用思则凯每日1支注射抑制排卵。降调节的目的是抑制超促排卵周期的LH升高及LH峰，抑制排卵，使卵子发育更好、更同步，不发生提前自发排卵使取卵能顺利进行。第三及第四种方法主要用于卵巢低反应的病人。皮下注射非常简单，要求患者夫妇自己在各大药房购买消毒棉球、针管、经中心医务人员辅导后自己或丈夫帮助注射。如可能，在当地打针时尽量找自己熟悉的医生和护士。降调节开始的这个周期，医生并没有要求患者夫妻不合房或避孕，因此这个周期有怀孕的可能，如怀孕，将降调节的药停了就是了，不影响怀孕和胎儿。如你想避免这种万一的情况，此周期就不合房或者避孕套避孕。

　　三、超促排卵 自然周期妇女每月只排一个卵，作试管婴儿需要获得多个卵子，所以需用药物促使多个卵泡发育。药的形式有两种，一种是药粉，必须用注射用水溶解；另一种是药水，即已经溶解好的药。常用促性腺激素：①注射用重组人促卵泡激素或称重组人促卵泡激素注射液FSH，不含LH，@@@@装中有：1支已经装好0.75ml药液的注射笔，附带7枚与注射笔配套使用的针头用于皮下注射）；②重组促卵泡素注射液；③注射用尿促卵泡素，④注射用尿促性素。在达到完全降调节后开始每日用促性腺激素2~5支，后期可适当减量，最多可用至每日6-8支。药物的剂量、种类、搭配要根据患者的具体情况如年龄、卵巢储备功能、当时的激素水平、以前超促排卵的结果等由医生确定，具体注射方法按医护人员的要求及指导以及药物说明书进行。hCG为绒毛膜促性腺激素，可使卵泡最后成熟，常用量5000-10000IU，常于晚上注射。如果可能发生过度刺激，则减少hCG的量，例如注射2000IU、3000IU或4000IU。随着实验室技术的进一步提高，目前也尝试用微刺激方案即只用少量促排卵药物使卵巢仅长出不多的卵泡，可对卵巢功能不良的病人应用这种方案，因即便加大促性腺激素用量可能对这类病人也作用不大，尤其是以前已有过大剂量超促排卵的证实。或者用自然周期的一个发育卵泡进行试管婴儿治疗即自然周期方案，通常在监测卵泡≥14mm后适时抽血查血E2及LH确定取卵的时间或注射hCG的时间。但这类卵巢功能不良的患者及用微刺激方案和自然周期方案，在治疗过程中随时不得不放弃治疗的可能性明显增加。治疗期间，不要跑、跳、蹦，避免突然坐起、急促转身，穿宽松内外裤。

　　四、 抽血查激素及B超监测卵泡发育 ①降调节前作一次B超以了解卵巢、子宫的基础情况，即开始降调节；②降调节一周再次B超检查以了解降调效果；③降调节两周左右或月经第2-5天抽血查激素及作B超了解降调节情况，决定促性腺激素的剂量；④促性腺激素用药第5-6天B超检查了解生长卵泡的数量、大小以调节用药剂量；⑤促性腺激素用药第8-9天抽血查激素及B超检查了解卵泡的数量、大小；⑥以后根据卵泡生长情况再安排1-2次抽血查激素及B超检查，一般在用促性腺激素8~12天后，卵泡发育成熟，当两个主导卵泡直径≥18mm、E2达到要求时，停用达必佳及促性腺激素，一般于当天晚上注射hCG。抽血查激素当日要求尽早来抽血，以便在上午10-11点得结果，及时用药。

　　降调节及超促排卵用药期间，①极个别妇女可能出现对药物过敏等副作用，一般都较轻微，不用担心和处理，但严重时需停药 ②阴道稀薄透明分泌物开始增加，有时明显增加，这是正常的，不用担心 ③会感到腹胀、腹坠、乳房胀痛，特别是发育卵泡过多的病人更明显，可告知医生不用担心。

　　取卵前阅读：

　　五、取卵 取卵当日是第0天。注射hCG后36小时在B超监测下经阴道用一根直径不到2毫米的穿刺针穿刺取卵，绝不是一般意义上的开刀手术，不必害怕。取卵时可能稍感不适，少数患者可能感到微痛，极少数人可能感觉疼痛，与这些人痛阈较低有关。在取卵同时注射杜冷丁有助于减轻不适。hCG注射日及取卵前一天，阴道用生理盐水擦洗两次。取卵日晨禁食水，但可吃一些糖果及巧克力。取卵前注射杜冷丁或安定。据卵泡多少，取卵在数分钟至十数分钟即可完成。如可能发生重度OHSS，取卵完成后，可能安排输20g白蛋白，必要时，连续2-3天输白蛋白。极个别患者虽卵泡发育较好却取不到卵子或获卵数明显少于卵泡数，这可能与空卵泡综合征有关。取卵发生较多出血与损伤的可能是非常少见的，可在取卵十分困难时发生，严重时可因内出血不止而需要开腹或腹腔镜止血。必要时可放弃困难侧取卵。发生感染的可能也极少见，严重时可形成脓肿，但罕见。极个别患者出现发热，但经及时经处理能很快好转。

　　六、体外授精与培养 取卵后丈夫手淫取精。取卵前晚或取卵日晨，丈夫必须洗澡、洗下身尤其仔细清洗@@@@皮龟头并换内裤以保证取精时不污染精液。取精时洗净双手并擦干，妻子可陪同，但只能手淫取精，不允许用性交或口交方式取精。如手淫取精困难，事先告知医生以便采取措施。为保证精子质量，丈夫按医生要求在取卵前2-7天手淫排精一次，必要时送检，以后禁欲直至取卵。精子经处理后行体外授精，如精子数量少、活力差，则用ICSI技术处理。授精后16~20小时显微镜下观察授精是否成功。再继续培养48小时观察受精卵有无分裂。

　　极少数人的卵子出现不受精、低受精率、异常受精、受精后不分裂或分裂但胚胎质量不佳，可能影响妊娠成功，这可能是卵子质量问题或精卵结合有问题引起的。

　　移植前阅读：

　　七、胚胎移植 取卵后第3天，用一根非常细、非常软的管子将分裂的胚胎送回子宫，此过程完全无痛。一般情况下，胚胎移植数目不超过3个，35岁以下妇女@@@@次周期移植胚胎数不超过2个。剩余的较好胚胎可冷冻保存。在腹部B超监视下进行胚胎移植，移植日晨可吃早点，只喝两纸杯水，保留小便充盈膀胱。移植后就地卧床休息2-4分钟即可起床回家。如出现异常情况如：可能发生重度卵巢过度刺激综合征、突然发热、内膜异常，可取消移植，冻存胚胎以后移植。

　　移植后阅读：

　　移植后需了解及注意的是：按要求用药保胎。按要求记录尿量，如果移植后尿量较平时有减少的趋势甚至明显少，特别是在适当多饮水的情况下尿量仍不增加，且同时伴有腹胀、胃部不适甚至喘气困难，这就是已经发生卵巢过度刺激综合征，必须来中心处理。躺卧的姿势随便，躺卧的时间长短随便，与是否怀孕无关。保护腹部，不要随便用力按压腹部，避免撞击，不可有跑、跳、蹦、突然扭身或转身等剧烈活动，但平常的走路、吃饭、上卫生间都没问题，完全不用整天躺在床上。避免感冒、发热、拉肚子等的发生，37.5℃以下不是发烧不用担心，一天超过3次大便且不成形尤其是稀便可服思密达1-3天。饮食等各方面均与平时一样，不吃过辣、生冷食物，因移植后活动明显少必须少吃以控制体重不增加，完不用担心胚胎营养不够。不要同房。不太费脑力、不太费体力的班可以上。移植后一般无分泌物，有时有点分泌物也是正常的，不用担心，不是胚胎掉出来了。移植后早期阴道少许出血多为取卵后阴道残存血，不用担心。移植后晚期接近来月经的时间阴道也可能有出血，这绝不能说是没怀孕的表现，不用担心，继续打针，按时验尿及血。保持大便通畅，有便秘习惯者，多吃蔬菜、香蕉、必要时喝蜂蜜，可用开塞露帮助解大便。十四天等待的日子不好过，很多患者都过分紧张，这没有任何意义，尽量保持良好的心态平衡，这对很好的怀孕是有帮助的。以上要求对移植后怀孕也同样基本适用。

　　八、黄体支持与保胎 取卵当天肌注黄体酮20mg，取卵后转天肌注黄体酮40mg，D2天肌注黄体酮80mg，D3天胚胎移植，同样肌注黄体酮80mg，再以后每日仍注射黄体酮80mg；或D0天肌注黄体酮20mg，D1天40mg，D2天80mg，D3天胚胎移植后用黄体酮栓剂塞入阴道中每日一次，直至移植后14天验孕。用阴道栓剂可避免大剂量黄体酮注射引起的局部严重不适。自然周期在胚胎移植后每天肌注20mg黄体酮直到验孕。

　　移植后怀孕阅读：

　　九、随访 移植后14天一定要验尿一次判断是否怀孕。如验尿阳性，应马上和我们联系，须回来抽血查hCG进一步证实并作出更加确切地判断并继续开药保胎治疗。一般情况下移植后4周、6周两次来中心，阴道B超检查了解宫内胚胎情况，同时尽可能除外宫外孕，一旦发现3胎及3胎以上必须减胎。早孕期间有时发生阴道出血，这并不少见，如果没有明显的腹坠或腹痛尤其超声已见到明显的胎心，多数情况下不会发生流产，可适当加强保胎治疗，不用过分紧张。阴道出血期间不要洗盆浴，注意下体卫生，勤换内裤。有些孕妇早孕反应、尤其恶心呕吐明显，可每天多次进食，但每次不多吃，必要时查一下尿常规，只要酮体阴性，就问题不大，如出现酮体阳性，可在当地医院输液，一般到孕12周后早孕反应逐渐减轻消失。如无异常情况，移植后10周第三次来中心随访检查。需保胎治疗的时间约是2~3个月。 孕12周后即可转产科的产前检查，在当地的社区医疗中心立本，按产前检查的要求进行。在试管婴儿治疗前进行的一些常规抽血化验检查一般都较久了，且怀孕后身体已发生变化，请按要求重新抽血化验检查，不要再回中心复印这些化验单，没有意义。从胚胎移植日往前推14天作为算预产期的日子，此日子的月份减3或加9，日期加7，即可算出预产期。孕12周后即进入中孕期，发生流产的机会明显减少，可能出现的异常情况有：胎膜或胎盘部分剥离导致的阴道出血，可能因潜在的绒毛膜羊膜炎导致的胎膜早破，可能因宫颈可能松弛或双胎而出现子宫收缩。整个怀孕期间，不要同房，不要有明显增加负压的活动，保护腹部，避免碰撞，放松心情，不要过分紧张担心。超过35岁以上的怀孕都属于高危妊娠，如怀上21-三体胎儿即先天愚型胎儿的风险增加，按时进行相关的产前筛查，@@@@括在三甲医院的超声检查、抽血相关指标的化验检查及必要时的绒毛活检及羊水穿刺检查，可发现胎儿是否存在异常。孕12周后为中孕，就转产科负责，有问题看产科医生。

　　移植后未怀孕阅读：

　　移植后14天验尿是阴性，打电话或发短信告知本中心，不用来院，同时停保胎药。如停药起过5天后仍未来月经或者虽来月经但量不多、淋漓不断超过7天，一定要来本中心抽血查血HCG以除外宫外孕。移植后没怀孕的@@@@次月经和平时月经可能不同，如来月经时腹痛或腹坠更明显，经量可能更大等，不用担心，来第二次月经就基本正常了。移植后没有怀孕但有冷冻胚胎的患者，在第2次来月经的第11~13天返回本中心监测卵泡，安排解冻。月经稀发或者试管婴儿治疗后@@@@次来月经已35天仍未来月经，则返回中心，考虑来月经方式。没怀孕也没有冻胚的，则在@@@@次月经干净后的周一到周三下午2点半左右来生殖中心找医生进一步分析病情，考虑下一步治疗。如患者要求复印相关病历的化验报告单，请在周一到周四的下午三点半前来办理。

　　试管婴儿治疗不成功的可能原因：

　　1. 年龄大，尤38-40岁以上

　　2. 卵巢储备功能不良导致的卵巢低反应，表现为超排卵效果差

　　3. 同时合并输卵管积水，积水对胚胎有毒性作用并影响胚胎着床

　　4. 同时合并子宫内膜异位症

　　5. 同时合并子宫肌腺症或子宫肌瘤

　　6. 内膜问题

　　7. 超排方案或药物剂量、类型需要调整

　　8. 受精问题

　　9. 胚胎质量问题

　　10. 卵子质量问题

　　11. 精子质量问题质量极差，导致不受精、低受精