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试管婴儿中长方案降调1针和14针到底什么区别

时间:2023-10-08

很多人对试管中会用到的各种方案都不了解,甚至会有一些人对方案有一种误解。在做咨询的这段时间,有很多患者会指定要采用某种方案,而原因就是自己身边有认识的试管朋友,使用某种方案试管成功了,于是她们认定这种方案很好,于是就要@@@@择这种方案,其实这种想法是非常错误的。
我们在试管中常用到的方案分为超长方案、长方案、短方案、微刺激方案、拮抗方案和自然周期等,而因为身体条件和年纪的不同,每个人所适合的方案也不一样,万不可千篇一律或者是想要同成功女性方案一样,这样是不可取的。
对于长方案有患者问我降调1针和14针到底什么区别,其实这两种都是用的比较多的,其中最主要的区别在于降调药物和剂量的不同,降调的药物是促性腺激素释放激素激动剂,其中如果只打一天,那么这一天打的这一针就是长效的,也就意味着这一次的注射效果就可以达到我们的效果。


对于一天一针这种制剂可以长时间与相应的受体结合,作用的时间较长,一般情况下是每28-30天注射一次,而女性患者注射14天后即达到降调节标准。
而对于需要打14针的,也就是需要打14天,这种针剂是短效的,它的药效非常短,一旦停药就容易恢复,于是就需要每天注射,这也就是我们说的打短效的。
而对于正在女性周期的患者来说,在女性黄体期的是时候,也就是女性例假周期的第19到21天开始,去使用促性腺激素释放激素激动剂降调节,对于例假周期不规律的女性可以使用常规口服避孕药,直到例假周期的第19-20天然后开始药剂注射。
在注射GnRHa的后14天抽血检测女性的孕酮、黄体生成素、卵泡生成素,当女性检查达到垂体降调的标准后,就开始使用促性腺激素促排卵。


长效降调方案
对于长效降调来说,女性降调节较充分,卵泡发育也会发育的更加均匀,还有一个非常好的地方,那就是使用非常方便,它可以和别人分药(我们也叫分针),这样下来价格也是相对的实惠,不管对于个人还是对于公司都是比较合算的。
有好的地方就有不好的地方,这样的状况女性垂体抑制较厉害,会导致Gn用量大,同时也会延长刺激的天数,部分女性患者会因为黄体抑制过深,而需要额外添加黄体。这种就比较适合大多数人群,特别是那些比较年轻,卵巢功能也较好的女性。


优生短效降调方案
对于打短效降调方案的女性患者来说,打14天的短效制剂降调节长方案(其实需要达到夜针日,取卵前2天多数需要打26天左右),这样是每天一针,药量也是非常小,主要是垂体抑制不深,可随时调整剂量,促排卵用药相对减少,对女性来说是比较好的。
但是却有一个非常不好的点,就是GnRHa用药时间比较长,并且需要每天注射,这个是非常不方便的,并且很多女性患者会对打针非常恐惧,从价格上来说也不够实惠。但是这样的方案适合年纪大且卵巢功能不好的女性,或者长效方案把LH压制得过深的人群。

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