你知道吗?微刺激方案源于日本
所以在生殖医生圈子里
微刺激 Mild / Low Stimulation IVF 也被叫做 Japanese IVF
从IVF促排机理说起
自然状态下每个月只有1个优势卵泡成熟
IVF促排卵,就是注入hmg/HCG等外援性激素,使多个卵泡同时发育
一个卵就可以是一个孩子,为什么要促多个呢?
因为越多@@@@手站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,冲到终点。
同样的促排 不同的结果
然而,同样的促排
每个人的结果却千差万别!
年龄首先拉大了贫富差距
从卵巢储备的角度,30岁是**,40岁尚能温饱,45岁就是赤贫了
其次,即使同一年龄段个体差异也很大
主要体现在卵巢储备水平不同(amh),基础卵泡个数不同 (AFC - Antral Follicle Counts),和卵巢功能及对药物的反应不同 (FSH)。
这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。
对于卵巢库存属于“衰退” 或 “严重衰退” 的患者,有时候大促并不能获得好的效果,反而加重了患者的负担。这些失败的尝试促使医生们开始改变思路。
医生说:“对于身体情况不好的患者,如果使用大剂量药物既无法增加卵子数,也无法提高卵子质量,为什么还要@@@@择大促呢?!”
什么是微促?
微刺激促排卵 简称“微促”
比较传统长方案、短方案等“大促”而言
采用小剂量药物和温和的促排手段
每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎
关注卵子质量而不是数量
理论上说1颗卵就可以是1个孩子
统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子
即使用大促促出10~20个卵,通常也只有@@@@梯队的3-5个卵子是比较好的,后面的大多都会在培养和移植过程中掉队
降低对身体和卵巢的负担
对身体负担小:使用激素带来的身体不适感明显减轻,没有卵巢过度刺激(OHSS)的风险,少量的激素很快就会被代谢掉,也降低了远期的妇科风险
取卵过程更轻松:取卵手术可以不需要全身麻醉,流血少,同时英医院采用20G超细采卵针,加快术后恢复。
微促不透支卵子,每个月可以连续做,也没有次数限制;而大促每次促排之间要间隔三个月,而且不建议超过6次。
将 “快跑” 变成 “慢跑”
微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子,每个月可以连续做,周期取消率低
对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言,微促虽然速度慢,一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。
从患者的治疗过程看,微刺激就像把“快跑”变成了“慢跑”,需要有更多的耐心和努力。但对于卵子储备少或高龄女性而言,微刺激是更加合适她们的方案。
6种化促排
没有哪种促排卵方式好或者不好,只有适合或不适合。
按促排量从小到大,英医院目前采用6种化方案:1 自然周期、2 微刺激、3 加强微刺激、4 拮抗法、5 短方案、6 长方案。前三种属于微促,后三种属于大促。
首次面诊时,医生会进行综合的临床诊断,为每位患者制定合适的方案。
我适合做微促吗?
促排卵方案的制定
是医生根据每个患者的情况综合判定的
需要向您自己的生殖科医生咨询哦
YingIVF给您的参考是:
3次以上大促失败,你可以考虑
> 40岁,你可以考虑
FSH > 15,你可以考虑
基础卵泡 < 4个,你可以考虑
医生说:“我要告诉大促失败的患者,这并不是世界末日,即使被建议使用,你还要问我可以做微促吗?至少要试一试,对吗!”
医院医生
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