做试管婴儿的朋友们经常会问这样一个问题：为什么我的卵子数并不少，但最后却没有同样多的胚胎？其中的原因何在？

人类新生命形成的过程非常精密而复杂，来自母亲的一个卵子和来自父亲的一条精子结合形成受精卵，之后再经历一系列的分裂、分化、发育，最终成为一个婴儿。但并不是每一个卵子都能有幸发育成为一个新的生命，相比于其他物种，人类卵子的利用率其实是很低的，为什么呢？下面我们一起来了解一下。

成功怀孕最重要的是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以，卵子的质量非常关键。一般来说，卵子的质量随着年龄的增加而下降。有研究表明，35岁以上的女性卵子质量开始明显下降，所以女性比较好在35岁以前生育。随着女性年龄的增加，卵子数量越来越少，同时，质量也快速下降，所以生育能力下降，这个趋势是目前医学科学无法逆转的。

卵子的质量除了与年龄相关外，还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响，大部分女性的卵子质量还受到环境的影响，我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。

做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。受精后24-30小时受精卵开始进行分裂，一个细胞一分为二，两个新形成的子细胞遗传物质和细胞质等基本上均等。胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第四天形成约100个细胞的桑葚胚，第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。最新的研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。所以第2天的胚胎4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎；第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎；第4天的优质胚胎是桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚；第6天时囊胚从透明带中孵出。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

由上所知，并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。也有的患者每个卵子质量都很好，所以很幸运最终会获得相同数量的优质胚胎，但总体上来说，人类每卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。

根据国际上的报道，在IVF技术开始应用的前几年，每例妊娠需要6.8~11枚卵子，每例活产平均需要15枚卵子，随着IVF技术的发展和临床经验的积累，临床妊娠率不断提高，但是，卵子利用率却并没有明显提高。在所获得卵子最多为4个的年代，每卵子利用率为6.67%，随着卵巢刺激的应用，每取卵周期可以平均获卵9~12枚，但是最近的研究表明，每卵子活产率即使在最高的周期，每成熟卵子也仅获得6.8%的活产率，表明卵子利用率经过三十多年的发展仍较为低下，超过90%的卵子最终不能发育为活产儿。

造成卵子利用率低的原因

根据体外受精技术的统计，取到的卵子中只有33.4%可以发育成为可移植或冷冻胚胎。对于这种大量的生物学浪费有以下几个观点解释。

在任何试管婴儿取卵周期，取到的卵子中只有一小部分具有发育潜力的可以得到活产婴儿。因为在自然情况下，每个周期只有一个窦卵泡成为主导卵泡，其它卵泡则会自然闭锁。

随着女性年龄增大，有成为活产婴儿潜力的卵子数量越来越少。结果显示，超过40岁女性只有不到1%的卵子能产生活产儿。而且随着年龄增加，染色体异常胚胎数目也显著增加，每个卵子的活产数也是随着年龄增加而显著降低。

提高卵子利用率的策略

减少获卵数目。通常温和刺激和微刺激方案被广泛用于卵巢功能减退的患者，其实对于卵巢功能很好的女性反而更实用。微刺激平均2～3个卵子，温和刺激平均5～8个卵子，在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者不适感等方面具有很大的优势，获得少量的卵子，比起同样超促刺激的卵子，其质量更能提高，也能获得理想的种植率，有效减少了卵子的浪费。

增加卵子冷冻的比例。对于获卵偏多的女性，如果卵子质量较好，可以用5～6个卵子进行体外受精，将其余卵子冷冻。如果用受精的胚胎怀孕并生子，多余的卵子可以捐献给卵巢早衰的不孕女性。这样大大利用了多余的卵子，对于望眼欲穿的申请接受的女性，是一件积德的大善事，可以拯救一个家庭。