AMH值低并不代表卵子老化
时间:2023-09-15
| 一个患者忧心忡忡地来到诊室里，“医生，我的抗苗勒氏管激素（AMH）很低，听说这种情况就表明卵巢功能老化，比较难怀孕了。我才28岁，还没结婚，我该怎么办？”说着泪水便在眼眶里打转。 该患者28岁，AMH值1.56ng/ml，在同龄患者中，是属于略低的情况，但是，并不意味着就很难怀孕了。看来有需要向大家科普一下AMH值的相关知识了。 什么是AMH 抗苗勒氏管激素（AMH）是由卵巢皮质中直径2-7mm窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白激素。窦卵泡是AMH的主要来源，因而，AMH值的高低与卵巢内窦卵泡的数目密切相关，是反应卵巢储备功能的指标。 卵巢内生殖细胞的数目从出生开始就不会再增加了。随着年龄增加，生殖细胞数目在持续下降。女性出生时，卵巢内的始基卵泡数目约为100-200万枚，到了青春期时就降为30-40万枚，37-38岁时，约为2.5万枚，接近绝经时，卵泡数目小于1000个。女性在37-38岁时，卵泡减少的速度加快，当女性卵泡数目耗竭的时候，也就到了绝经期。已有很多研究表明女性AMH水平与卵巢内窦卵泡数密切相关，自18岁以后随年龄增长AMH值开始下降，直至绝经期接近或达到“0”。 因此，我们可以从女性的AMH值来了解我们卵巢内剩余窦卵泡的数目，进而预测进入绝经期的时间。AMH值低，说明卵巢窦卵泡数少，卵泡数目耗竭的时间短，会较快地进入绝经期；如果AMH值高，说明卵巢内窦卵泡数目多，进入绝经期的时间就会相对晚一些。 AMH值低≠卵子老化 需要强调的是，AMH值反应的是我们卵巢中卵子的“数量”，即卵巢的“储备”功能情况，并不能反应卵子的“质量”。也就是说，AMH值并不能反映出卵子是否“老化”，卵子是否“老化”多半与年龄息息相关。换句话说，年龄小于30岁，即便AMH值非常低，但卵子也还是“小于30岁的卵子”，是“年轻的卵子”。如果女性年龄小于35岁，只是单纯AMH值低，没有影响怀孕的其他因素，理论上来说，只要排卵，就可以很快正常怀孕。不存在难怀孕的情况。 对于AMH值低的女性，首先要考虑的是可生育的时间不多了，需要抓紧时间开始备孕，争取在卵巢内卵子耗竭前完成生育目标。 AMH值低的原因 有人也许会问，我的AMH值为什么会比同龄人低？ AMH值低，有些是基因异常导致的，比如特纳综合征患者；有些是一些疾病或者药物引起的，比如卵巢的肿瘤，子宫内膜异位症，自身免疫性疾病等；但大部分患者AMH值偏低是不明原因的。 总之，如果AMH值偏低，就预示着可能会比别人更早地进入绝经期。如果年龄小于35岁，即便单纯AMH值低，也还会有不错的妊娠几率。还是古语说的好：花开堪折直须折，莫待无花空折枝。趁年轻，抓紧这大好时光，排除万难，尽早怀孕吧！ |
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