鲜胚、冻胚、囊胚，哪种胚移植成功率高
时间:2023-09-13
| 试管婴儿的成功率与胚胎质量有着直接的关系，选择不同时期的胚胎进行移植，对成功率也会有一定的影响。 很多人都会认为试管婴儿鲜胚移植的成功率比冻胚移植更好，真实情况是怎样的呢？试管婴儿的鲜胚、冻胚、囊胚移植哪个好呢？ 鲜胚、冻胚、囊胚的定义 鲜胚 卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎，如果此时进行移植，那么这个胚胎被称为鲜胚，对应的移植过程称为鲜胚移植。 PS：由于受精卵分裂速度有差异，胚胎内部细胞数从5至16不等，8细胞胚胎较为多见。简单理解的话，我们常说的胚胎是培育到第三天的受精卵。 冻胚 如果第3天的胚胎直接冷冻，那么就是大家俗称的冻胚。间隔几个周期再解冻复苏进行子宫植入的过程被称为冻胚移植。 囊胚 如果第三天的胚胎不选择移植，而是继续培养2-3天，就会转化为囊胚。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植，冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。 一般会把一些比较优质的第三天的胚胎直接冷冻起来，剩下的一部分会告知你去养囊，养囊之后解冻。 哪个成功率更高？ 成功率一般而言：囊胚＞冻胚＞鲜胚 囊胚移植的优势： 相当于是经过筛选的，较为优质的——因为在培养的时候能够超越发育到第三天的胚胎成为囊胚的话，相当于是经过了一次筛选，通过质量会较好，移植成功率会较高，这也是得到大样本大数据的支持的。 囊胚跟受孕更加契合——因为正常受精的过程是发生在输卵管部位，那么这颗受精卵从输卵管的壶腹部慢慢移到子宫内膜的过程当中，一般它也发育成囊胚了，它与自然受孕时受精卵的发育更加同步，更符合正常生殖的生理过程，所以着床率会比较高，妊娠潜力会比较高。 囊胚移植技术成熟——随着试管技术的提高，囊胚的体外培养体系逐渐优化，成囊率逐年提高，囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此现在囊胚移植都不是技术的难题。 那么为什么囊胚有这么多优势，医生仍然建议第三天的胚胎移植呢？ 为什么仍建议移植第三天胚胎？ 在世界首例试管婴儿过程中，当时移植的胚胎就是囊胚，但是在多年的试管实践中，大多数医生仍然选择在卵裂期，也就是在第三天胚胎的时候进行移植。 因为在试管的众多实践当中，发现： 01 囊胚的培养的要求条件比较高； 02 只有质量比较好的胚胎才能发育至囊胚，质量比较差的胚胎在培养至囊胚的过程中，可能因为自身发育异常或者其他原因就被自然地筛掉，也是一个优胜劣汰地过程。 大约有50%的第三天胚胎可以发育到囊胚阶段，也就是我们地成长率大概只有50%左右。 但医生通常会把看上去非常好地第三天胚胎直接冷冻，拿去养囊的一般都是质量相对比较差的，也就是你没有把所有的胚胎进行培养。那这样的成长率一定是低于50%的，很多我们在临床上观察到只有20%~30%的成长率。 这就是为什么，有的人说明明8颗都拿去养囊了，最后成囊的只有两三颗。 囊胚移植适用情况 虽然囊胚的移植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但不是所有的胚胎都能够发育成囊胚。 一般来说，下面这几类患者适合养囊： 01年龄相对年轻，卵巢储备功能好，获卵数理想； 02双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更适合囊胚； 03反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性； 04害怕宫外孕者，减少宫外孕的发生率。 虽然囊胚成功率高，前提是要有足够的胚胎，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没法移植了。 冻胚移植适用情况 一般来说，这这几类患者更适合胚胎移植：
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