试管婴儿作为不孕不育人群的主流选择之一选，已经逐渐被大众所熟知。但很多人都会有一个问题。为什么身边的人有的人一口气怀孕成功，而有的人却过了很长时间仍然要去生殖中心。一问才知道，他们都做过多次移植手术。却屡次失败。这样的情况并不少见，那么为什么胚胎移植屡屡失败呢？

“反复移植失败”的定义是什么？

反复胚胎着床失败

失败（RIF）的原因比较复杂，包包括胚胎因素、子宫因素和免疫因素等，可影响胚胎着床潜力、子宫内膜容受性性及其发育的同步性性至着床失败。

在2018**植入前遗传学诊断/筛查专家共识中，RIF被定义为超过3次移植或4至6个高分卵裂球期胚胎的数量或3个高分囊胚的数量。以及所有上述失败者。

为何胚胎移植屡屡失败？

反复移植失败的发生可能是单一因素造成的，也可能是多种因素共同造成的，有些是无法解释的。目前主要考虑以下因素：

胚胎因素

尽管患者移植了高质量的胚胎，但胚胎的形态学评分不足以充分反映胚胎的发育和着床潜力；胚胎的非整倍体状态是着床失败的重要原因。相关影响因素包括母亲年龄、卵子/精子因素、父母染色体异常等。

子宫因素

主要子宫因素包包括先天性性子宫结构异常（纵隔子宫、双角子宫）、后天性性宫内疾病（粘膜下子宫肌瘤、壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连及子宫腺肌病）、薄弱型和慢子宫内膜性子宫内膜炎等

输卵管积水

输卵管积水可显着影响IVF 后的妊娠结局。作用机制包括胚胎毒性性、子宫内膜损伤性以及对胚胎的影响。

免疫因素

在胚胎着床过程中，子宫内膜需要调节滋养层细胞的侵袭，抑制母体的局部免疫反应。相关的免疫因素和分子机制非常复杂。

其他

除上述原因外，非病理性胚胎-子宫内膜不同步性、体重指数过高（25

kg/m2）、女方或男方的吸烟史、精神压力过大等都可能影响胚胎着床的成功率。

如何提胚胎移植成功率高？

临床上，生殖医生会通过采来尝试提，采用个体化治疗方案，成功概率很高：

从胚胎处理方面，如囊胚培养方面，多次移植高分胚胎而未能受孕的患者，可以考虑囊胚培养进一步治疗筛选胚胎；

将原来的促排卵方案调整为提达到高卵子质量和数量，以及其他辅助措施：

努力提高子宫内膜容受性性，调节子宫内膜局部内环境，促进胚胎着床。