世界胚胎学家日｜致敬胚胎学家 探秘胚胎发育
时间:2023-09-12
| 1978年7月25日，世界首例试管婴儿诞生，标志着人类辅助生殖技术进入新时代，胚胎学家对辅助生殖医学做出了巨大的贡献，每年的7月25日被定义为“世界胚胎学家日”。 今天是世界胚胎学家日，试管婴儿技术的出现，为不孕不育家庭带来生育希望，辅助生殖技术的发展，离不开每一位胚胎学家的默默耕耘与奉献。他们每个人，都是试管婴儿的“幕后英雄”，是万千不孕家庭的幸福和希望的筑造者，向所有的胚胎学家们致敬！ 试管婴儿之父 Robert Edwards 胚胎学家是“试管宝宝”人生中的一个“保姆”，实验室是“试管宝宝”诞生前的一个“摇篮”，胚胎在回到准妈妈肚子里之前，都会在实验室里由胚胎学家精心呵护。 神秘的实验室里，开启生命孕育的奇迹，那么你知道，什么样的胚胎才算是“优胚”吗？ 胚胎实验室的培养箱中，每个胚胎的培养结果不尽相同。有些胚胎质量不错，也有一部分胚胎长得慢、质量差，因此，需要对胚胎进行评分，“优中选优”选出1-2个优质胚胎进行移植。 胚胎发育 卵子取出当天，在受精培养皿中与优化处理后的精液进行受精。取卵后一天，实验室医师通过观察原核形成情况，判断精子和卵子是否正常受精形成受精卵；取卵后第二天，正常受精卵卵裂发育为4细胞；取卵后第三天卵裂发育为8细胞。取卵后第1-3天的胚胎为卵裂期胚胎，第5-6天胚胎发育至囊胚。 胚胎发育是一个动态的过程，在胚胎培养的过程中，需连续观察胚胎发育情况，按照胚胎评分标准对胚胎进行形态学评价。 01.优质的卵裂期胚胎 卵裂期胚胎根据其形态学可分为Ⅰ-Ⅳ级。 Ⅰ级：胚胎卵裂球等大，形态规则，胞质均匀清晰，碎片无或少于10%。 Ⅱ级：胚胎卵裂球稍不等，形态欠规则，碎片10～25%。 Ⅲ级：胚胎卵裂球大小不均，形态欠规则，碎片25～50%。 Ⅳ级：胚胎卵裂球大小严重不均，碎片大于50%。 按照胚胎发育规律，第三天的优质胚胎应为卵裂球大小均匀，形态规则，胞质均匀无多核，碎片小于25%的8细胞胚胎。但在实际培养中，胚胎发育速度不一致，有快有慢，一般认为第三天具有7-9个卵裂球的胚胎具有较高的发育潜能，可用于优先移植。 在胚胎的发育过程中，由于高龄、卵巢功能不好、卵子质量差、精子功能异常等因素，会导致胚胎发育异常。发育阻滞是指胚胎卵裂过程中，发育较慢或停止发育，第三天胚胎仍是4-5细胞。碎片散在或集中分布在卵裂球之间，碎片比例越小，分布越集中，胚胎发育潜能越好。胚胎卵裂球大小是否对称均匀，反映了胚胎的卵裂方式是否正常，也是判断胚胎发育潜能的重要指标。 02.优质的囊胚 囊胚的形态学评价常用的是Gardner评分标准，分别对囊胚发育速度、内细胞团和滋养层细胞进行评分，首先根据囊胚的扩张程度分为6期： 1期：早期囊胚，囊胚腔体积<囊胚总体积的一半。 2期：早期囊胚，囊胚腔体积>囊胚总体积的一半。 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔体积占据整个囊胚。 4期：囊胚腔体积扩大，透明带变薄。 5期：透明带破裂，囊胚部分孵出。 6期：透明带破裂，囊胚完全孵出。 根据内细胞团和滋养细胞层的细胞数目和紧密程度，各分为A～C三级： 内细胞团 A：细胞数目多，排列紧密。 B：细胞数目较少，排列松散。 C：细胞数目很少。 滋养细胞层 A：细胞数目多，囊腔四周均有细胞，排列紧密。 B：细胞数目较少，排列松散。 C：细胞数目很少。 优质囊胚指的是3期或3期以上且内细胞团和滋养层细胞评分均不同时含C的囊胚，实验室医师根据囊胚发育天数和评分，优先选择第五天形成的评分高的囊胚进行移植。 |
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