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促排方案有几种

时间:2023-09-12

一般来说,正常育龄妇女每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟并排出卵子。在试管受精的过程中,为了获得更成熟的卵子,妇女需要使用排卵药物来使卵泡一起发育。那么,有多少排卵计划呢?


有几种促排方案

由于每个人的身体状况不同,试管促进排放的方案有很多种。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等,选择不同的方案,疗程不同。在促进排放的阶段,医生会根据个人情况制定计划。



1、长方案


对象:主要适用于情况理想、卵巢储备功能正常的患者。


时间:从降调到取卵约1个月,虽然时间稍长,但比其他方案更有效。因此,它是促排卵方案中常用的方案之一。


流程:月经第18至22天,B检查大卵泡是否排出,孕酮是否升高,然后确定调整时间。第14天开始促排卵(后期正常月经),一般促排卵约10天,最后一次促排卵药物当晚注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。


2、短方案


对象:适用于老年人、卵巢储备下降、卵巢反应低下,或前期长方案获卵少的患者。


时间:短方案所需时间较短,前后约10-15天。


过程:从月经周期的第二天或第三天开始,同时注射促性腺激素,直到夜针日。



3、超长方案


对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、高、LH(促黄体生成素)患者。


时间:超长方案需要1个月以上的时间,需要注射2次降调节药物,两次间隔1个月。


过程:月经第2~4天肌肉注射长期降低调节药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3次。最后一次注射后28~30天监测激素水平和超声波,达到降低调节标准后排卵。排卵过程与长期计划相同。


4、拮抗剂方案


对象:主要适用于与短方案相同的人群,特别适用于多囊卵巢综合征患者,可大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险,是一种更灵活的方案。


时间:持续时间与短方案相似,前后约10-15天。


过程:从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素,在卵泡中生长到14mm当左右或雌激素明显升高时,同时使用拮抗剂,直到晚针日。



5、微刺激方案


对象:该方案常用于卵巢低反应患者、常规方案反应不良或促排卵方案反复种植失败的妇女,也可用于卵巢过度刺激综合征的高危人群和激素依赖肿瘤的患者。


时间:与常规刺激方案相比,使用剂量较低,促排时间较短。


流程:医生会根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平来判断如何用药。一般从月经周期第二天或第三天开始口服促排药物,期间或5天后注射促性腺激素至夜针日。



6、自然周期


对象:主要用于老年人、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下、自愿选择自然周期、因某些疾病风险无法刺激卵巢的患者。


时间:根据病人的月经自然周期。


过程:无药物刺激卵巢诱导排卵,但必须在排卵期附近反复监测LH峰估计排卵时间,以获得成熟的卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单、经济、可重复性强,无卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。


以上是几种促排卵方案的全部内容。在临床治疗中,医生会根据不同方案的特点,结合不同的病史、卵巢状况和个人特点,选择方案并做出适当的调整。请听从医生的建议。


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