俗话说“父短母短”,这足以证明自然受孕过程中母亲(卵子)对于孕育优质胚胎的重要性。
在试管婴儿的过程中,有一个非常重要的步骤决定了卵子的质量,那就是控制性卵巢刺激,也称为诱导排卵。在签署同意书之前,您必须了解各种促排卵项目的优点和缺点。我很困惑,所谓的长计划、短计划、超长计划、超短计划等如何选择?今天,我就给大家介绍一下窝里的各种试管婴儿项目。
首先我们来看看试管婴儿促排卵有哪些计划?这些项目适合什么年龄、什么症状的女性?现在大家可以入座了!
1.长期计划
长期计划分为“长期长期计划”和“短期长期计划”
长期长远规划:
即长效GnRH-a—Gn—HCG方案:使用长效GnRHa制剂,在治疗周期前黄体中期或第17—23天皮下注射1.25—3.75 mg月经期;第一天是注射后第12-14天或月经第3-5天,抽血和B超检查是否降调成功。如果注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d成功,剂量取决于卵巢储备功能,直至至少1-2个卵泡发育至18-20mm,血E2水平>200pg/毫升。 10点皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。
长效长效方案适合卵巢反应正常的年轻女性和患有子宫内膜异位症的女性,尤其是卵泡发育不平衡、短效长效方案下调失败的女性。不方便每日注射的患者可选择长效制剂。
短效长效方案:
即,短效GnRH-a-Gn-HCG方案:在治疗周期前的周期黄体中期或第17日,每天皮下注射短效GnRHa制剂0.1-0.05mg-月经第23天,直至治疗周期中月经第3天。 -5天,即注射后第12至14天或月经第3至5天,抽血和B超检查是否降调成功。如果注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d成功,剂量取决于卵巢储备功能,直至至少1-2个卵泡发育至18-20mm,血E2水平>200pg/毫升。 10点皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。
短效长效方案适合卵巢反应正常的年轻女性,可采用避孕药协调下调,是最常见的方案。
2.短期计划
从月经第二天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂直至注射HCG前一天,剂量同上,注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d 月经第三天,至少待1-2个卵泡长至18-20mm且血E2水平>200pg/ml时,当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U, 36小时后取卵。
短方案适用于年龄较大或卵巢功能较差、血FSH>10U/L、窦卵泡数量为3-5个的患者。
3.超长计划
月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复第二次注射长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,并开始应用Gn-HCG方案同一时间。
超长计划适合子宫内膜异位症、子宫肌瘤、部分多囊卵巢综合症患者。
4. 微刺激程序
CC-FSH或HMG-HCG方案:从月经第3天起CC每天50-150mg,连续5天,从月经第5天起肌注Gn(FSH或HMG)150-300U/d,剂量取决于卵巢储备功能当至少1-2个卵泡长至18-20mm且血E2水平>200pg/ml时,当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。
微刺激程序用于卵巢反应不良、卵巢反应过度和多囊卵巢综合征的患者。
5. 对抗方案
按上述相同方案应用Gn,在应用Gn第6天或卵泡直径达到14毫米时,每天皮下加入GnRH-a拮抗剂0.25 mg,直至HCG当天,然后按上述方法应用HCG。
拮抗剂方案可用于年龄较大或卵巢功能较差的患者。
试管婴儿检查完毕后,就确定了试管婴儿计划。做试管婴儿时,有的患者做了超长的试管婴儿计划,有的患者做了短的试管婴儿计划,现在大多都生出了可爱的试管婴儿。那么超长试管方案有哪些优缺点呢?看看下面。
什么是试管加长方案
试管婴儿专家指出,长期试管婴儿计划的优点是对患有子宫内膜异位症的准妈妈有好处,但缺点是需要很长时间才能让妈妈——做试管婴儿。
很多准备做试管婴儿的试管爸爸妈妈总会在一些论坛上看到一些关于试管方案选择的帖子,然后开始琢磨选择什么样的方案才能提高成功率试管。一般来说,肉眼看来,选择超长方案更安全、更有保障。但事实真的是这样吗?今天我们就用这篇文章告诉各位试管准父母,选择超长试管婴儿计划的成功率会高吗?
超长方案比短方案更适合卵巢储备功能更好的患者。因为卵巢的储备能力与月经的规律性有直接关系,所以此类试管准妈妈的排卵刺激会从上一个周期的月经第10天开始监测卵泡的发育情况,直到排卵日。决定。排卵后1周开始药物下调,约下个月即可取卵。如果是月经不调,试管妈妈应该从月经第5天开始药物调理,到月经第21天开始减药。因为在促排卵之前,必须使用长效药物进行治疗和下调,而且药物周期比较长,也就是所谓的超长计划。超长节目的成功率确实比短节目高,但并不是所有人都适合。例如,对于晚育或卵巢反应较差的试管准妈妈来说,如果采用长期的方案,下调作用会抑制自身促卵泡生长激素的分泌,可能会导致卵泡生长困难。卵泡不能出来,或者只能长出较少的卵泡,这不仅会产生不良反应,甚至会降低试管婴儿的成功率。
临床上IVF方案的选择是根据患者的年龄和卵巢储备情况,采用不同的刺激方案。比如,针对卵巢储备良好的年轻人的长期选拔计划。
如果年龄较大,卵巢储备能力较差,就会选择微针。对于多囊卵巢,就会选择超长方案。一切选择的理由应该根据试管准妈妈的个人身体状况,并听从医生的建议。擅自选择计划或者根据计划的流程和持续时间来判断试管的成功率,都是不科学的!
医院医生
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