宫腔粘连的原因：1、外伤性刮宫：妊娠刮宫后宫腔粘连占91%，流产后刮宫后占66.7%，足月产后刮宫后占21.5%，剖宫产后占2%，葡萄胎妊娠刮宫后占2%。其中宫颈手术占6%，宫颈手术占4.2%。

宫腔粘连的原因： 2、感染：包括一般感染和特异性感染，如结核、血吸虫、放线菌病等。

宫腔粘连的原因：3、宫内手术史

宫腔粘连的原因：（1）妊娠因素：与妊娠有关的宫内手术如早孕负压子宫吸引术、中期妊娠钳刮宫术、第二次妊娠引产刮宫术、产后出血及自然流产刮宫术等。这可能是由于怀孕子宫的子宫内膜基底层更容易受到破坏，导致子宫壁相互粘连，形成永久性粘连。

宫腔粘连的原因：（2）非妊娠因素：子宫肌瘤切除术（进入子宫腔）、子宫粘膜下肌瘤经子宫切除术、纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏子宫内膜，使子宫基底层暴露，使子宫肌层暴露在外。子宫腔，造成子宫壁前后粘连。

宫腔粘连的原因是什么

生理状态下，正常子宫腔的前后壁是相互接触的，即使在月经期间剥离子宫内膜，也不会出现粘连，因为子宫内膜基底层的完整性和功能都是正常的。一旦子宫内膜因手术或炎症等理化因素而受到损伤，子宫内膜基底层被破坏，正常月经周期中子宫内膜的规律生长和脱落被改变，导致子宫间质中出现纤维蛋白。原液的渗出和沉积造成宫腔前后壁粘连。

宫腔粘连的症状

宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后留下疤痕引起的，约90%的病例是因刮宫引起的。通常损伤发生在足月产、早产、流产后1-4周，以及阴道大量出血需要清宫时。宫腔粘连通常会导致月经异常，如月经稀发，严重的粘连会导致闭经。如果粘连封闭了部分宫腔，患者可能会怀孕，但容易发生流产、早产、宫外孕、死胎、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁的患者可能会不孕。宫腔粘连可分为子宫内膜粘连、纤维肌性粘连、结缔组织粘连。以往宫腔粘连的诊断多采用碘油造影或B超，但对于一些轻微的粘连很容易漏诊，而且不能提示粘连的坚韧程度和类型。宫腔粘连的治疗多采用扩张棒扩张，扩张后放置宫内节育器。但这种手术是盲目的，不能恢复宫腔原有形状，且再粘连发生率较高。

当宫外孕合并子宫粘连出现闭经、下腹疼痛时，应与宫外孕相鉴别。前者有人工流产或刮宫史，腹痛以周期性为主。虽然下腹部有压痛或反跳痛，但没有内出血或休克等症状。子宫探针或宫腔镜检查可以确诊。引流顺畅后，腹痛症状减轻或消失。宫外孕患者常在腹痛后出现内出血的症状和体征，可通过后尾静脉穿刺术确诊。

这种疾病引起的子宫内膜异位症就是痛经，虽然也是周期性的腹痛，而且是进行性加重，但经血排出顺畅，经血流出后腹痛症状并未缓解；阻塞性痛经，扩张宫颈使经血流出后，症状可立即缓解甚至消失。从病史也可以鉴别，子宫内膜异位症往往导致不孕，宫腔粘连多发生在人工流产后。

宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后留下疤痕引起的，约90%的病例是因刮宫引起的。那么引起宫腔粘连的具体原因是什么呢？

生理状态下，正常子宫腔的前后壁是相互接触的，即使在月经期间剥离子宫内膜，也不会出现粘连，因为子宫内膜基底层的完整性和功能都是正常的。一旦子宫内膜因手术或炎症等理化因素而受到损伤，子宫内膜基底层被破坏，正常月经周期中子宫内膜的规律生长和脱落被改变，导致子宫间质中出现纤维蛋白。原液的渗出和沉积造成宫腔前后壁粘连。

宫腔粘连的原因

1.宫内手术史

(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术，如早孕负压吸引、二胎刮宫、二胎引产及刮宫、产后出血及自然流产刮宫等。这可能是由于怀孕子宫的子宫内膜基底层更容易受到破坏，导致子宫壁相互粘连，形成永久性粘连。

（2）非妊娠因素：子宫肌瘤切除术（进入宫腔）、子宫粘膜下肌瘤切除术、纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏子宫内膜基底层，使子宫肌层暴露于宫腔，导致子宫壁前后粘连。

(3)人为因素：子宫内膜基底层被人为破坏，导致宫腔粘连的发生。如子宫内膜切除后经过宫内微波冷冻及化学药物处理，造成粘连。

2.各种原因导致的刮宫时子宫内膜损伤

如反复刮宫，极易损伤基底层。这种原因引起的宫腔粘连称为外伤性粘连，最为常见。落实避孕措施，避免堕胎手术，尤其是头胎流产可能会导致宫腔粘连后继发不孕。