将丈夫的精液离心后,除去精浆,浓缩活动精子的液体,通过管子注射到患者的子宫腔内,帮助患者受孕。通过洗涤或上游技术处理精液,可以增加活动精子的密度,减少或去除精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎片,降低精液的粘度,促进精子获能,提高精子活力受精能力;直接注射入宫腔还可以避免宫颈粘液中抗精子抗体等不利因素。
IUI技术的优点:
与IVF-ET相比,IUI技术简单、用药安全、成本低廉、对患者危害较小。适用于宫颈性不孕、免疫性不孕、精液质量差、精液液化差、少弱精子症等。授精周期的妊娠率可达10%15%。
宫腔内人工授精的过程是怎样的?
人工授精(Artificial Insemination,AI)是指通过非性交的方式将精子送入女性生殖道,以达到使女性受孕的目的的一种辅助生殖技术(ART)。一种旨在让女性怀孕的辅助生殖技术(ART)。根据精子来源,人工授精可分为丈夫精子人工授精(AIH)和第三方精子供体精子人工授精(AID)。根据授精部位的不同,如阴道、宫颈管、子宫腔、输卵管、腹腔等,分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫内人工授精(IUI)和宫腔内人工授精。人工授精(IFI)。这次我们重点关注的是宫内人工授精,简称IUI。
1. 适应症
男性因素:性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因的不孕症;子宫内膜异位症(轻度至中度);宫颈不孕症。
2. 禁忌症
急、慢性全身性疾病及生殖道炎症;输卵管因素引起的女性精子与卵子结合障碍;女性有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;确认由女性因素造成的先天性缺陷的出生史;妇女接触致畸剂量的辐射、毒物和药物,并处于效应期;该女子有酗酒、吸毒等不良习惯。
3、弱精子症男性IUI精液情况
精子密度1500万/ml,精子前向运动力(a+b)15%;精液处理后进行IUI的条件:上游后A级精子70%,精子20/HPF,至少一侧输卵管通畅。
4. 诊治流程
(一)女方准备
自然周期IUI:月经规律的人可以采用自然周期IUI。患者在月经周期的第8 至10 天开始监测卵泡的生长情况。 促排卵周期IUI:对于排卵障碍者,需要进行促排卵。患者于月经周期第23天回诊排除妊娠,B超检查排除卵巢囊肿,可给予促排卵药物。 当优势卵泡达到1.4厘米时,建立IUIB超声监测表,完整填写监测表,并清楚写出IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B加班期间无需调取病历。 IUI时机:LH峰值出现一天后进行IUI; IUI 在排卵日进行;当至少一个卵泡直径达到18-20毫米时注射HCG,注射HCG后24-36小时进行IUI。 当促排卵周期内出现3个优势卵泡时,则放弃本周期的IUI。 黄体期支持:从排卵后第三天起可口服黄体酮14天,术后16天检查尿液和血HCG以确认妊娠。
(2) 男子准备
女方月经周期第8天,男方自慰并射精一次。 IUI当天,男方自慰提取精子,丈夫精液人工授精注入的前行精子数量最好在100万个以上。
5. 每个周期的IUI 频率
每个周期IUI 1-2 次是可行的。一项包含超过1000个IUI周期的分析显示,与单次IUI相比,2次IUI可略微提高生育能力,但差异无统计学意义(14.9%、11.4%)。
6. IUI 周期数
IUI 3-4周期妊娠率最高,IUI 3-6周期后累计妊娠率进入平台期。
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