前段时间，很多医生和患者向我询问免疫性不孕症的问题。现在我把我查阅到的相关信息分享给大家。

抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗透明带抗体（AZP）、抗心磷脂抗体（ACA）是免疫性不孕症中最常见的。 ）、抗滋养层抗体（TAAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（AHCGAb），这些抗体的检测对于免疫性不孕患者的诊断和治疗具有重要的指导意义[1,2]。

抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗透明带抗体（AZP）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（AHCGAb）统称为不孕不育五项，让我们看看它们对不孕不育的影响。

抗精子抗体

抗精子抗体（AsAb）对精子和受精过程的影响是复杂的，不同类型抗体的作用途径也不同。然而，AsAb在免疫性不孕症中的作用机制可概括如下[3]：

(1)阻止精子通过宫颈粘液，干扰精子获能；

（2）凝集和制动作用，影响精子的活力；

(3)抑制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性，影响精子受精能力；

（4）影响精子与卵子的融合，干扰受精卵的发育；

（5）抗精子细胞毒作用，影响胚胎发育，甚至引起胚胎发育停止；

(6)AsAb在睾丸曲细精管基底膜沉积，可影响精子发生的微环境，导致精子数量减少、形成异常。

抗子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体（EMAb）与不孕的关系[4]：它是一种针对子宫内膜细胞产生一系列免疫反应的自身抗体，可以改善子宫内膜细胞结构。

当女性子宫内膜受到外界刺激时，通过免疫反应，会产生自身抗体。通过与抗原结合，子宫内膜会受到破坏，胚胎将无法正常着床，最终导致不孕。这种抗体多见于盆腔炎、子宫内膜异位症等女性患者。

抗卵巢抗体

抗卵巢抗体（AOAb）与不孕的关系[5]：它是一种自身抗体，位于黄体细胞、卵巢颗粒K细胞和间质细胞中。对于高龄孕妇来说，卵巢功能减弱是导致不孕的主要原因之一，因为卵巢功能减弱会产生相应的AOAb，导致卵巢未成熟前闭锁，阻碍卵巢的正常分泌功能并且在黄体酮缺乏的状态下，影响胚胎着床，容易导致不孕。

抗透明带抗体

抗透明带抗体（AZP）产生的机制尚不完全清楚，其降低生育能力的可能机制有[6,7]：

(1)阻断精子受体，阻止精子与透明带结合；

(2)干扰着床，AzpAb使透明带变硬，即使发生受精，也可能干扰着床，因为透明带无法从受精卵表面脱落；

(3)形成抗原抗体复合物，阻止精子通过。

抗绒毛膜促性腺激素抗体

抗绒毛膜促性腺激素抗体（AHCGAb）与免疫性不孕8 绒毛膜促性腺激素（HCG）是合体滋养层分泌的糖蛋白激素，促进卵巢黄体进一步发育形成妊娠黄体，并分泌足够的黄体。雌激素和孕激素是维持妊娠的必要条件。 HCG可被特异性抗绒毛膜抗体灭活并导致生育能力终止。因此，HCGAb具有积极的不孕作用。

女性不孕的五个常见原因

这样的疑问不断出现在很多女性和家庭中。为什么明明身体健康却不能怀孕？为什么生了一个孩子就不能生？

现代社会，越来越多的人似乎发现怀孕困难。这是为什么？到底是什么原因造成的？

在不孕症中，女性不孕因素占所有不孕原因的40%以上。经过长期的医学研究和丰富的临床经验，目前女性不孕的原因大致可分为以下几类：

1、卵巢因素

众所周知，女性必须有排卵才能怀孕。如果荷尔蒙失衡，就无法促进卵子成熟和排卵，可能会导致不孕。

医学发现，大约10%-15%的不孕夫妇是因为女性排卵障碍所致。

临床上引起排卵障碍的因素有很多，如严重营养不良、过敏、吸收不良、过度减肥、工作压力大、剧烈运动、接触化学物质或辐射污染等，都可能引起排卵障碍，引发卵巢癌。囊肿形成不孕。

2、宫颈因素

子宫颈是精子进入子宫腔的第一个检查站。精子必须以宫颈粘液为介质才能移动并通过宫颈管顺利进入子宫腔。

如果宫颈粘液的分泌、酸碱度或稠度出现问题，精子就无法通过宫颈，可能导致宫腔粘连和不孕。

3、子宫因素

卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使其增殖、增厚，主要是为受精卵提供肥沃的发育环境，使其能够生根生长。如果生殖内分泌系统出现问题，就会影响排卵，或者受精卵无法正常着床。

正常女性的黄体期应维持12-15天。如果测量基础体温时高温期天数少于10天，则应考虑黄体功能不足。

4、输卵管因素

如果输卵管不通畅，精子和卵子就不能顺利通过，如果输卵管堵塞，当然就无法怀孕，甚至可能会担心宫外孕。这个因素占所有不孕原因的20%-30%，可以说是女性不孕的最常见原因。主要原因。

例如盆腔炎、结核转移感染或流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。

5、内分泌因素

内分泌是指由于内分泌失调和情绪因素导致女性下丘脑垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或不足，导致代谢功能障碍、排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症等疾病，从而导致不孕。