凡受孕的卵子着床于子宫腔以外的任何地方，统称为宫外孕，俗称宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和子宫残角妊娠。在宫外孕中，以输卵管妊娠最为常见。输卵管妊娠最常见的部位是壶腹，占55-60%；其次是峡部，占20-25%；第三位是雨伞，占17%；间质妊娠最少，仅占2-4%。占比90%以上。

病因学

慢性输卵管炎可引起输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔变窄、粘膜破坏、上皮纤毛脱落、输卵管周围粘连、输卵管扭曲，影响孕卵在输卵管内的正常运行和通过，是输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良、粘液纤毛缺失、双管输卵管、多余伞等，都可能是输卵管妊娠的原因。输卵管绝育后，形成输卵管瘘或再通可能导致输卵管妊娠。输卵管绝育后的再通或输卵管成形术也可能因疤痕缩小管腔并导致通畅不良而导致疾病。输卵管妊娠引起子宫内膜异位症主要是由于机械因素所致。

症状

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征并不明显，除短暂停经和妊娠表现外，有时会出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或肿胀。

绝经

除间质妊娠停经时间较长外，大多停经68周，绝经后常出现腹痛、阴道流血等症状。然而，约20%的患者主诉没有更年期史。

腹痛

患者就诊时最重要的症状。腹痛是由输卵管增大、破裂、腹膜血液刺激等多种因素引起的。破裂时，患者突然感到一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

阴道流血

胚胎死亡后，阴道常有不规则出血，颜色深褐色，量少，一般不超过月经量，但不干净。

晕厥和休克

急性腹腔内出血可导致血容量不足和剧烈腹痛。轻者常出现晕厥，重者出现休克。

宫外孕是什么意思

在正常的怀孕过程中，精子和卵子结合形成受精卵后，就会着床在子宫腔内，即宫内妊娠。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床并生长。

受精卵应着床于子宫内壁才算受孕的开始

另外，当宫外孕被确诊时，往往会与“宫外孕”联系在一起。两者的含义略有不同。妊娠以外的妊娠还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、子宫角妊娠等。因此，宫外孕的含义更为广泛，为妇产科界所接受。