男性不育症会影响家庭的和谐。那么如何检查男性不育呢?男性不育症有多少种检查?
精液测试
是判断男性生育能力的重要项目,也是男性不育患者的必检项目。检查项目包括:精液量、颜色、稠度、精液pH值、液化情况,以及精子密度、精子活力、精子形态等。
体外受精实验
临床上观察到,一些精液检查正常且配偶正常的男性无法怀孕,这对常规精液分析作为男性不育症诊断方法的可靠性产生了质疑。研究表明,即使常规精液分析的指标完全正常,有时也并不一定意味着精子具有受精能力。最近出现的体外异种受精实验可能是更准确估计精子受精能力的一种值得尊敬的方法。最常用的方法是人类精子穿透仓鼠卵子的异体受精实验。男性不育者的实际生育能力可以通过比较男性不育者的精子穿透仓鼠卵子的能力与正常生育者的精子穿透仓鼠卵的能力来验证。无论常规精液分析的结果如何,不育症男性的精子大多是难以穿透的。该实验对于判断男性生育能力具有重要意义。目前,国内不少实验室都开展了这项工作,甚至有人估计,这项实验可能在不久的将来取代精液分析,成为诊断男性不育症的常规检查。
前列腺液检查
前列腺液通常可以通过前列腺按摩获得。正常前列腺液呈乳白色,微酸性,pH值为6.3-6.5。含总脂质286mg%,其中磷脂占65%。高倍显微镜下可见微小且折射的卵粒充满视野,白细胞数不足10个,可见少量上皮细胞、淀粉样蛋白和精子。患有前列腺炎时,镜检白细胞数量增多,或可见成堆的脓细胞,而卵磷脂颗粒明显减少。
内分泌检查
精子的发生和发育取决于多种激素的存在及其协调。与激素相关的动力学测试可作为判断男性生育能力的重要客观指标,并可为制定治疗措施提供科学依据。目前常用的方法有:
(1)血浆睾酮水平测定。
(2)人绒毛膜促性腺激素刺激试验。
(3)GnRH刺激试验。
(4)克罗米芬枸橼酸刺激试验等。
睾丸活检
睾丸活检已广泛应用于男性不育症的诊断,以检查睾丸的曲细精管;精子功能和基质细胞的发育。随着现代免疫化学技术和精子超微结构研究的发展,睾丸活检还可以了解睾丸局部激素的合成和代谢情况。
男性不育症的检查项目有哪些男性不育症的检查项目有哪些
其适应症为:
(1)精液中无精子:病变较轻的睾丸应进行活检。如果较好的一侧睾丸没有生精,则可以证实无精症的原因在睾丸。
(2)少精子症:如果估计生精功能正常一侧输精管阻塞,而另一侧生精功能异常但输精管通畅,则应进行双侧睾丸活检。
多普勒超声检查
精索静脉曲张是男性不育的主要原因之一。对于疑似精索静脉曲张和隐性精索静脉曲张的患者,在通过一般体检难以诊断的情况下,多普勒超声检查可以获得更准确的结果。
输精管X 射线照相
输精管任何部位的梗阻都会影响生育能力,X线造影可用于确定梗阻病变的位置、性质、程度和范围。临床上一般可用于输精管附睾、输精管精囊及尿道造影等检查。
男性不育检查
男性不育检查项目包括多项,每一项检查都非常重要。只有一一检查,才能诊断出不育的原因,才能有效治愈男性不育。
男性不育检查项目包括以下内容:
1、精液常规检查:这是男性不育症检查项目中最基本、最重要的临床指标。精液参数是医生首先需要了解的。患者需要注意检查期间3-5天内有不同的性房。最好通过手淫来采集标本。需确保精液全部取完,并在2周内复检1-2次。
2、精浆生化检查:此项检查有助于了解附睾、前列腺、精囊的功能。当患者精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活力下降、先天性副性腺缺陷、副性腺疾病时,可做精浆生化检查,检测果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
3、相关微生物检查:由于性泌尿生殖系统感染常导致男性不育,因此与男性泌尿生殖系统感染相关的病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见的有淋病、乳头状菌等。肿瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等需做相应检查。
4、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性性功能和生殖功能,是导致男性不育的重要原因。内分泌检查主要涉及性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定以及各种刺激试验,如HCG刺激试验等。
5、基因检查:男性相关染色体和基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体和基因异常会导致性分化异常和(或)精子产生障碍,严重影响生殖功能。
医院医生
更多