不孕不育的常规检查包括哪些内容?如果卵巢不排卵、输卵管堵塞、子宫颈阻碍精子通过、或者子宫无法“播种”,其中任何一点都将是导致不孕的直接原因。那么,当不孕不育突然到来时,哪些检查是必不可少的呢?
怀孕是女性体内发生的一个生理过程。因此,女性的生殖功能是否正常,直接关系到能否顺利完成受孕。简单来说,如果卵巢不排卵、输卵管堵塞、子宫颈阻碍精子通过、子宫无法“受孕”,其中任何一点都将是导致不孕的直接原因。那么,当不孕不育突然到来时,哪些检查是必不可少的呢?
不孕不育的常规检查1、身体发育状况检查
一般来说,不孕女性在看病时,应如实回答医生的询问,包括月经、性生活等情况,并提供夫妻家庭中的特殊疾病、既往病史、职业和爱好等信息;一般体检和妇科检查,了解全身的发育情况和内外生殖器的状况。通过妇科检查,医生可以了解子宫的大小和位置,盆腔是否有炎症,特别是两侧输卵管是否有炎症迹象,下腹部是否有肿瘤。了解了以上基本情况后,按照医生的安排,还需要进行一些进一步的特殊检查。
不孕症常规检查二、卵巢功能检查
卵巢功能检查可以判断是否有排卵能力以及排卵后黄体功能是否正常。目前常采用一些间接观察方法来推测是否有排卵和黄体功能,如基础体温测量、宫颈粘液变化、定期阴道涂片、子宫内膜检查等。必要时还可以测量血液中性激素的水平,并在B超或腹腔镜下观察卵泡的发育情况和排卵情况。
不孕症常规检查3.输卵管造影检查
当女性的输卵管过长、过细、扭曲、变形或堵塞时,输卵管堵塞往往会阻碍精子、卵子和受精卵的运动。输卵管病变可通过输卵管通气、液体流动和血管造影来诊断。必要时还可以通过腹腔镜、宫腔镜或介入输卵管造影进行诊断。此外,子宫、输卵管造影或宫腔镜检查也能明确诊断宫腔内的相关病变。
有些不孕女性需要做一些更仔细的特殊检查,比如血液和宫颈粘液中的抗精子抗体、子宫内膜抗体、弓形虫抗体、宫颈粘液中的解脲支原体和衣原体,以及血型和染色体检查,才能最终找到。找出不孕的原因,采取针对性的治疗措施。
如何判断是否不孕
由于人体的物理结构复杂,导致不孕的原因有很多。只有通过科学的诊断,才能明确不孕不育治疗的方向。我们看看具体的诊断过程是怎样的?
首先,医生需要关注夫妻双方的病史和体检,这是开始不孕不育诊断和治疗的第一步。包括:血常规、尿常规、血沉、尿糖、胸片等。反复早孕流产夫妇的重点检查内容包括以下几个方面。
如何判断是否不孕?对可能存在精子、卵子先天缺陷或受精卵异常的检查和实验,对精液进行特殊分析,特别关注畸形、活力、脓精子率(每高倍视野5个脓细胞者必须治疗)染色体检查间接评估卵子成熟程度(女性生育周期的监测和治疗); VF试验及人工显微生殖技术实验。
对于生殖器异常的评价,主要是子宫因素及其类型HSG、盆腔气腹等; B超检查:经腹或经阴道途径; 宫腔镜检查,必要时联合腹腔镜检查。
评估内分泌因素采用BBT进行初步筛查和监测; 黄体中期(预计月经前4-5天左右或BBT上升后8-9天),测定血孕酮、PRL值,并测定FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮、24- h尿17-OH、17-KS等; 黄体中后期子宫内膜活检(与同一时间)(若与标准子宫内膜变化相差3天,称为异常); 血孕酮值测定结合子宫内膜活检,以鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌发育不良; 甲状腺功能检查,如:血T3、T4及TSH刺激试验等; 对于疑似糖尿病,必要时测定血胰岛素和糖耐量试验。诊断特定感染如衣原体、支原体、弓形虫、巨细胞病毒等病原体检测。常规子宫内膜细菌培养的意义存在争议。
上述几个方面就是女性不孕症患者在诊断过程中需要做的项目。这些方面最为重要。相信能够找到患者的病因和病变的位置,后续的治疗也会相对容易一些。
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