正常情况下,胚胎在培养第三天就会发育成八细胞胚胎,此时胚胎就可以进行移植了。如果继续培养胚胎5到7天,就会到达体外培养的胚胎的部分——囊胚。临床实践表明,囊胚移植的成功率高于八细胞胚胎移植。
囊胚移植更符合生理着床时间,囊胚发育与子宫内膜更同步,因此会提高胚胎的着床率,降低宫外孕的发生率。此外,由于囊胚质量较高,现实中通常只移植一个囊胚,大大降低了多胎妊娠的风险,从而减少流产、早产和低出生体重儿的发生。然而,任何移植方法都有其针对患者的适应性。只有选择合适的移植方法才能获得更高的成功率。
适合囊胚移植的患者有以下三类:
1.子宫内膜薄的患者。一方面,患者在囊泡提取期间可以继续调节子宫内膜;另一方面,囊胚适应宫内环境的能力更强,即使子宫内膜稍薄,着床的概率也远低。高于八细胞胚胎。
2.有大量胚胎的患者。毛刺培养对胚胎的质量有要求,在毛刺的过程中可能会消耗更多的胚胎。因此,准备养囊的患者要准备的胚胎数量是比较多的。通过改进囊体更有利于提高选择优质胚胎进行移植的成功率。
3.胚胎植入前需要基因诊断的患者。试管婴儿的卵子一般由年轻健康的女性提供,质量相对较好,而精子则由男性提供。如果男性年龄较大或者患有遗传疾病,为了提高胚胎的质量,在胚胎植入前会进行基因诊断。由于囊胚内细胞数量较多,其外壳(外胚层)可作为PGS筛查的样本,避免胚胎内细胞团受到过多损伤,影响胚胎质量。
事实上,移植方式的选择取决于患者的身体状况、胚胎质量等因素。因此,患者应听从医生的专业建议,不要盲目选择,以免前功尽弃。
医院医生
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