育龄妇女患子宫内膜异位症的可能性较大,必须引起重视。事实上,多达一半的女性会很难怀孕。如果你患有子宫内膜异位症并想怀孕,虽然有一些医疗选择,但它们通常是复杂的、昂贵的和不同程度的。即便如此,许多患有子宫内膜异位症的女性在治疗后确实怀孕了,并表示父母的幸福使她们不得不克服所有的情绪和身体障碍。
当子宫内膜(子宫)组织在子宫外生长时,就会发生子宫内膜异位症。它会影响子宫内膜异位症。 10% 到 15% 育龄妇女,并可能导致骨盆疼痛、痉挛、大量出血、经期出血、性交疼痛、排便疼痛等症状。
耶鲁的一项研究报告说,30% 至 50% 子宫内膜异位症女性不能怀孕。即使是那些受到轻微影响的人,怀孕的可能性也比没有子宫内膜异位症的女性更大低 48%。
因为子宫内膜异位症多达 25% 病例不会引起症状,许多不能怀孕的夫妇可能只有在去看生育医生时才意识到子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症女性不孕的确切原因因因人而异。在某些情况下,有很多原因。一些常见的包括:
子宫内膜异位症也会增加流产的风险。研究发现,患有子宫内膜异位症的妇女比没有子宫内膜异位症的妇女更容易流产 60%。没有人确切知道为什么会发生这种情况,因为患有轻度疾病的女性似乎比患有严重疾病的女性面临更大的风险。
与子宫内膜异位症相关的不孕症最有效的治疗取决于你的年龄、疾病阶段、风险因素、治疗费用和个人选择。
单独的生育药物通常不用于患有子宫内膜异位症的妇女。与那些试图自然怀孕的人相比,他们并没有大大提高怀孕率。
相反,宫腔人工授精 (IUI)和生生育药物 1 期或 2 女性子宫内膜异位症的典型起点。人工授精是在排卵期将精子引入子宫的过程。
克罗米芬和促性腺激素是宫内人工授精常用的生殖药物。克罗米芬通常首先使用,因为它不太可能导致多胞胎或卵巢肿胀,称为卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 潜在的严重疾病。
研究表明,与自然子宫内膜异位症的工授精与克罗米芬或促性腺激素的结合可使妊娠概率增加三倍。
如果宫内人工授精不起作用,下一步就是试管婴儿(IVF)。体外受精包括取出卵子,在体外受精,然后转移到子宫。它提供了怀孕的最佳机会,但它也非常昂贵和有侵入性。
如果女性超过 35 岁、患有 3 或 4 期间疾病或其他不孕风险因素(如卵子质量或数量低),试管受精有时被用作一线治疗。
研究表明,子宫内膜异位症女性试管婴儿成功率约为 22%,与其他不孕妇女的成功率基本一致。
多达 50% 女性子宫内膜异位症很难怀孕。原因有很多,包括卵子质量差、粘连或卵巢囊肿阻碍受精或植入。子宫内膜异位症手术的主要原因是减轻疼痛症状。除了减轻疼痛,手术还可能有助于增加一些女性怀孕的风险。
对于患有严重子宫内膜异位症的妇女来说,手术似乎不会提高宫内人工授精或试管受精的成功率。事实上,反复手术会导致粘连,使怀孕更加困难。
另一方面,一些研究表明,在切除多余的组织后,宫内膜异位症妇女可能会有更高的机会怀孕。
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