染色体异常可分为数量异常和结构异常,如特纳综合征、克兰费尔特综合征等,而结构异常则是染色体重排,如水平、罗氏、倒位等,其中染色体倒位又可分为臂间倒位和臂内倒位,而有些倒位对生育能力不利,容易出现反复流产、畸形或治疗效果不佳的情况,一定要引起重视。
常见染色体倒位现象总结:臂1与臂1之间的倒位
这种情况是一种常见的染色体变异,但通常被认为是正常的。如果出现手臂内翻,也可能与一些不明原因的流产有关。怀孕期间需要结合系统B超检查异常筛查。如果结果正常,孩子就可以出生;
反转编号2.9(p11q12 或p11q13)
9号染色体是生物多态性的表现性,所以它的出现率比较高。其中,p11q12或p11q13正常多态性性倒位的发生率约为1/300。根据其断裂的具体位置,还可能表现出致病突变性,比如对人类生育能力产生不利影响,但大多数都是正常现象。
3、第13位取反(如inv(13)q22q34)
常表现为反复自然流产,但也必须区分倒转的具体部位。一般来说,13号染色体是倒置的。每次出生时,1/4是正常胎儿,2/4是异常胎儿,1/4是携带者。因此,是否怀孕需要通过羊膜穿刺术进行产前诊断来确诊。
4.Y染色体倒位(如Yq11或DAZ)
Y染色体倒位可分为“真”倒位和“假”倒位。大多数正常大小的中着丝粒Y 染色体被归类为“真正的”倒位,例如Yq11 或DAZ,具有寡*疾病的临床表现。
我们之前提到过染色体倒位的危险提。倒立可能导致怀孕期间反复流产、畸形或智力低下。然而,并非所有倒立都是有害的,有些情况是正常的。例如,在减数分裂期间,臂之间具有倒位的染色体形成倒位环。分离后,会形成四个配子,一个是正常的,一个是倒置的,另外两个是不平衡的染色体。
此外,还发现9号染色体上的pter mdashq12片段含有松弛素基因(RLX)。如果臂倒位发生在q12远端的9号染色体上,RLX的作用就会因位置效应而减弱,导致不孕。
另外,还对6例倒置染色体携带者的妊娠结果进行了临床分析,如下:
|年龄|核型|妊娠结果
男|31|46XY,inv(7)(p11 p12)|我的妻子有3次自然流产,怀孕10-12周。
女|34|46XX,inv(7)(q22 q35)|第一胎和第三胎是20-24周时的死产,第二胎是10周时的自然流产。
男|29|46XY,inv(9)(p11 p12)|我的妻子有3次自然流产,怀孕8-12周。
男|29|46XY,inv(9)(p11 q13)|我的妻子有两次自然流产,怀孕8-12周。
女性|23|46XX,inv(9)(p11 q12)|12w妊娠和自然流产。
男|27|46XY,inv(13)(p11 q12)|我的妻子有3次自然流产,怀孕7-11周。
如果没有关键基因,就必须结合系统的B超检查,看看胎儿是否畸形。如果结果正常,就可以分娩。因此,一般来说,染色体倒位的关键是确定倒位的位置,并结合临床经验来确定胎儿是否会留下来。
医院医生
更多