接受试管婴儿技术的不孕症朋友们,在取完卵后就开始焦急地等待胚胎培养的结果,向医生询问卵子受精情况的时候,常会听到医生提到“PN”,比如“1PN”“2PN”“3PN”等。 那么,PN到底是什么意思呢? “PN”是“原核”pronucleus的英文简写,通常胚胎学家会在取卵日的第二天早上观察卵子的受精情况,这时在倒置显微镜下会看到受精的卵子中出现一个或多个圆圈,这就是“原核”。 根据观察到的原核数目,分为无原核(0PN)、单原核(1PN)、双原核(2PN)、多原核(≥3PN)。 正常受精—2PN胚胎 正常情况下,精卵相遇后,精子进入卵子中,卵子的细胞核和精子的细胞核会分别形成一个原核,即雄原核和雌原核,包含父方或母方的遗传物质,两个原核就被称为“2PN”,说明卵子受精正常。 “正常受精”是指成熟完成第二次成熟分裂并与精子融合形成受精卵,同时释放出第二极体,卵子内出现两个清晰原核和2个极体。正常受精的胚胎优先考虑移植。 异常受精是指在体外受精过程中,受精后第二天早上观察受精卵中原核形成情况和极体数目,不具备有两个原核的情况,发生率为5%~15%,包括0PN、1PN和多PN胚胎。那么这些异常胚胎是怎么形成的,还能移植吗? 0PN胚胎 内未观察到原核(0PN胚胎)。体外受精过程中约30%的表现为0PN。 形成0PN胚胎的原因有: 1.精子质量差,精子穿透透明带失败,导致受精失败。 2.精子质量好,质量不好,譬如成熟的胞质尚未成熟,成熟的染色体数目异常等。 3.受精卵的雌雄原核过早融合,导致原核消失。 4.晚卵裂受精卵。如孤雌激活、原核解体等。 在缺乏正常受精可移植胚胎的IVF患者,对于0PN(2PB)发育形态和速度正常的胚胎,在患者充分知情同意的情况下,可移植0PN(2PB)来源的胚胎。 1PN胚胎 只有1个原核,则为1PN胚胎。1PN的发生率约为3%~6%。 形成1PN胚胎的原因有: 1.精子头去凝缩障碍导致雄原核形成障碍。只有1个雌原核的1PN胚胎。 2.只有雄原核的1PN胚胎。如激活障碍时,纺锤体缺陷等导致雌原核形成障碍。 3.的孤雌激活。如ICSI的显微注射的机械刺激,激活了卵裂,大部分ICSI的1PN胚胎是孤雌激活。 4.雌雄原核融合形成一个原核。 5.雌雄原核发育不同步。 引起1PN的情况比较多,同样在缺乏正常受精胚胎的情况下,可以移植IVF的1PN胚胎,且需对1PN的胚胎进行囊胚培养,有助于鉴别孤雌激活的和正常的二倍体胚胎。而ICSI周期的1PN来源胚胎不具有临床移植价值。 3PN胚胎(多PN) 多PN是指受精卵含有3个以上的原核,以3PN为主。 形成3PN(多PN)胚胎的原因有: 1.多个正常精子进去,如2个精子和受精则为3PN。 2.正常的受精过程中,减数分裂出错,导致在一个卵子里出现双倍染色体,形成两个雌原核。 3.正常的精子进入多倍体内受精。 3PN胚胎不建议移植。 在做试管婴儿的过程中,胚胎的受精情况是非常关键的一步,而第二天能不能卵裂,第三天卵裂的细胞数,细胞均一性等都是影响着胚胎是否可以移植的重要因素。 |
医院医生
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