试管婴儿胚胎移植前中后期的注意事项
时间:2023-08-13
| 胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎，移植到宫腔内的过程，这是受孕的关键性步骤，也是试管治疗的最后一步，决定着是否能如期毕业。 对于妊娠渴望已久的患者来说，移植鲜胚可以缩短很多等待的时间，但是还要根据患者取卵后卵巢和子宫内膜的状态来决定，所以胚胎移植是选择鲜胚还是选择冻胚，均由医生和患者根据个人情况来共同决定。 如果患者在取卵后，存在卵巢过度刺激的风险、子宫内膜的情况不适合胚胎着床或者合并其他疾病需要治疗后再妊娠，可以先将全部胚胎冷冻，待身体情况适合移植后再择期移植。 胚胎移植前注意事项 1、每位患者在移植前的用药方案都是不同的，所以在胚胎移植前，患者朋友们要谨遵医嘱用药，不可随意增减甚至停服药物。 2、胚胎移植当日，患者夫妇需同时到院，并携带身份证、结婚证等进行身份验证、签字等，之后听从医护人员安排，做好移植前的准备。 3、移植当天准妈妈可以吃早餐，不需要空腹。来院时，尽量穿着轻便舒适的服装，不要穿高跟鞋，不要化妆或使用香水等。 4、移植前日，建议大家放松心情，保持轻松的心态，保证充足的睡眠，避免熬夜，以便在移植当天能够用最佳的身体和心理状态来配合手术的实施。 5、胚胎移植需要在腹部超声引导下进行，为了便于移植，女性患者在移植前需要适度憋尿，充盈膀胱，有利于医生经腹部B超下观察子宫的大小、位置和形态等，迅速判断移植管的方向和放入胚胎的位置。 关键点 胚胎移植前适当憋尿就可以了，过度憋尿可能会导致膀胱过度充盈进而导致尿频、尿急，甚至尿潴留，也就是再解小便解不出来。膀胱临近子宫，膀胱的不好状态可能会刺激到子宫，进而影响到胚胎的附着。所以，遇到这种情况，应该及时排出部分尿量。 胚胎移植过程 胚胎移植手术是不需要麻醉的，移植时医生用精细的移植套管，在胚胎学家、护士的协助下，将胚胎移植入子宫腔。由于移植管沿着阴道-宫颈-宫腔的自然管道走形，在没有严重生殖道畸形、肌瘤压迫等异常情况下，在3-5分钟之内就可以顺利完成，手术本身危险系数极低。 关键点 胚胎移植过程并没有太大的痛苦，有些患者可能并无感觉就发现移植已经完成了，所以大家无需担心，调整好心态积极配合就好了。 胚胎移植后的注意事项 胚胎移植进入到宫腔后，会在宫腔内寻觅理想的着床位置，然后再植入子宫内膜，发育成长为胎儿。移植后，大家要注意以下几点事项： 1、胚胎移植术后留院观察一段时间，如无异常即可离院。 2、回家后遵医嘱使用黄体酮药物维持妊娠，如医生无特殊说明，移植后的用药不变。 3、移植后正常饮食，避免生冷辛辣刺激，如需进补应与医生沟通，避免盲目进补，以免身体内环境发生变化，不利于胚胎着床和发育。 4、卧床时间的长短和移植成功率没有明显的关联，适当休息即可，长期卧床更不利于胚胎着床。 5、移植后要避免重体力劳动、剧烈运动、拎重物。 6、移植后不要同房。 7、移植后可能会有少量出血，可能为宫颈表面或宫颈管的出血，不必紧张。移植后5-7天少量阴道出血，也可能是胚胎着床的表现，不必过度紧张，注意休息，及时与医生联系，必要时来院复诊，调整用药。 8、常规移植后的第12-14天即可来院验孕，抽血检测HCG看一看是否怀孕。如怀孕继续遵医嘱用药，如未怀孕与医生沟通，为下一次移植做准备。 胚胎移植后的结局 胚胎移植后能否顺利的着床生长，需要满足两个条件： 1、胚胎具有较好的发育潜能； 2、子宫内环境适合胚胎着床。 我们通常所说的“优质胚胎”是指形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎。而如果胚胎在发育过程中存在染色体异常，那么移植后就无法顺利着床。胚胎自身缺陷是目前最常见的导致着床失败的原因之一。母体因素也对胚胎着床有着很大的影响，如果母体出现以下问题，也会导致胚胎着床失败。 1、宫腔疾病 子宫是胚胎孕育的温床，如果女性患有子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等疾病时，都会降低胚胎着床率。 2、输卵管积水 输卵管积水中含有各种炎性混合物，可干扰胚胎与子宫内膜接触，降低子宫内膜容受性。 3、免疫因素 母体免疫机制异常可导致子宫内膜对胚胎产生排斥现象，阻碍胚胎着床。 4、凝血异常 如果子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，也会导致胚胎无法着床于子宫内膜。 5、心理因素 接受试管婴儿的患者，往往给了自己过大的心理和精神压力，而对结局的未知又使压力加大，若长时间的处于焦虑、紧张、忧郁等不良情绪中就会引发内分泌失调，并激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱，进而影响胚胎种植。 综上可知，优质胚胎在移植后着床失败的原因也是非常复杂的，具体问题还是要具体分析。胚胎移植后未着床的患者，应尽快调整好心态，配合医生找到失败原因，以期找到合适的治疗对策，迎来一个满意的妊娠结局！ |
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