试管婴儿移植冻胚和鲜胚哪个成功率高-名医在线

试管婴儿移植冻胚和鲜胚哪个成功率高

时间:2023-08-13

　　做试管婴儿胚胎移植的时候经常听说有人移植鲜胚，有人移植冻胚，有人移植囊胚。
　　我取卵三天就移植了鲜胚
　　啊啊啊我还在等移植冻胚，我是不是要失败了。。。
　　这些鲜胚、冻胚和囊胚，到底是啥，有什么区别呢？移植哪个成功率更高？

　　一、鲜胚，冻胚，囊胚的区别
　　鲜胚：
　　胚胎的发育是一个连续的过程，通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞，这种胚胎我们称之为有效胚胎。如果选择这时的胚胎进行移植，就是所谓的鲜胚移植。
　　打个比方：1月14日取卵，1月17日进行胚胎移植，就是鲜胚移植。
　　囊胚：
　　如果当日不选择移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成囊胚。这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植，具体来说就是新鲜囊胚移植。
　　囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，但不是所有胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。
　　冻胚：
　　如果第3天的胚胎被保存在-196度的液氮中冷冻起来，就是试友们俗称的冻胚。
　　一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，我们也可以将剩余胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是所谓的冷冻囊胚。在适宜的时机将冻胚解冻后移植，就称为冻胚移植。
　　二、不适合选择鲜胚移植的原因
　　在许多人的心里，大概都觉得鲜胚比冻胚的成功率更高，那为什么医生不让有些人进行鲜胚移植呢？是因为此时的患者不适合移植。
　　由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。
　　比如以下几种情况就不适合鲜胚移植：
　　1.雌激素过高或卵泡多：为预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；　　2.内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；　　3.取卵术后异常：如感染、发热、腹腔内出血等；　　4.暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
　　三、冻胚移植有什么风险吗？
　　在我们的认知里，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节，保存了“原汁原味”的发育潜能，感觉更好。而冻胚经过冷冻，再复苏会影响胚胎的健康吗？
　　其实，从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。
　　不过冷冻胚胎对子代的长期影响，也还在研究之中。
　　四、冻胚、鲜胚哪个成功率更高？
　　从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。
　　选择鲜胚移植或者冻胚移植的主要依据是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等，如果当时有不适合移植的因素，一般建议冻胚再择期移植。医生会根据情况做出全面综合的考虑，在权衡后选择最适合的方案。
　　鉴于玻璃化胚胎冷冻技术的进步，冷冻胚胎解冻的复苏率可达98%以上，而且冷冻几乎不影响胚胎的发育潜能。
　　冻胚移植同时为子宫内膜的准备赢得了充足的时间，为后期保证移植成功提供了前提和基础，更能提高妊娠率。
　　所以如果被医生告知不适合鲜胚移植，也请试友们千万不要灰心失望，冻胚移植成功率并不低，等到身体各项指标达到移植标准的时候再移植胚胎，受孕的机会远比强行移植鲜胚更大！
　　五、什么人适合养囊？
　　虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。
　　一般来说，这几类患者更适合养囊：
　　1、年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小　　2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚　　3、反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性　　4、恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率
　　虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。
　　其实，无论是进行哪种方式移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，都是有成功的希望的，医生是会根据不同的情况做出相应的选择。
　　所以移植之后，试友们一定要放松心态，不要太过急躁，相信小宝宝们一定会顺利地到来的！

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