我们都知道,正常育龄女性每个月经周期一般只会排出一个成熟(极少数2个)的优势卵泡,卵子和精子结合就可以形成受精卵了,因此可以说卵泡发育质量决定生育质量。 为了提高试管婴儿成功率,我们就要获得更多优质的卵子,而监测卵泡发育对此有重要意义。 卵泡的发育阶段 为什么要监测卵泡? 卵泡是在卵巢皮质内由一个和其周围许多小型卵泡细胞所组成。那么,卵泡的发育阶段有几个呢?根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。 我们知道,卵巢最主要的功能是生产卵子,卵子是被包裹在卵泡里和卵泡同步成熟的,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证,因此我们要对卵泡的发育阶段进行检测。 卵子由于本身体积太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。 卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声检测,俗称B超,每个周期,我们一般要通过3-4次的监测,来确定卵泡有没有正常的生长、发育、以及何时可进行取卵手术。 试管婴儿卵泡监测的重要性 在试管婴儿的促排卵过程中,卵泡监测从技术上来说是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。成熟卵泡圆而饱满,内壁薄而清晰,有张力。 一般卵泡发育直径大于18mm,或者有多个卵泡直径大于16mm时,便可当日“打夜针”即注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时内要完成取卵。 卵泡数量太少有可能数量不足导致周期失败,但卵泡数量过多,则要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。另外,有的患者卵泡发育快于或慢于平均情况,所以要根据医生的判断来做决定。 检测发育后何时取卵? 卵泡监测期间,辅助生殖医生会根据病人的身体情况来判断,通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小,发育理想程度,根据监测的结果,医生会适当调整促排卵药的剂量和用药时间,这样就可以起到更好的效果。 通常,在女性患者月经周期第10-12天时,优势卵泡数量就可以达到2-3个,在检测状态下可以发育到40px大小,不过此时也不需要急于取卵,我们还要判断子宫内膜厚度,LH值等等来决定注射HCG时间。 试管婴儿过程中每个患者体质存在差异,对促排卵药物的反应不一样,因此有经验的医生和专家就会显得非常重要,遵医嘱,找到经验丰富的辅助生殖专家全程来帮助你,可以获得更多优质卵泡以及确定合适的取卵时间。 |
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